《中醫(yī)傷科按摩學(xué)》 十、馬尾神經(jīng)瘤

１．發(fā)病年齡　可發(fā)生于任何年齡。

２．主訴　持續(xù)性（逐漸加重）腰伴腿痛，夜間休息時(shí)更著，常影響睡眠。

３．病史　目前病因尚不明了，一般起病較緩慢。

４．體檢

（１）姿勢(shì)　多正常。

（２）運(yùn)動(dòng)　早期可不出現(xiàn)障礙，晚期則出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)受限制。

（３）軟組織　無(wú)背肌緊張，后期出現(xiàn)相應(yīng)肌肉松軟、無(wú)力、萎縮等。

（４）壓痛點(diǎn)　腫瘤平面棘突常有壓痛，或叩擊痛，但棘突旁及周?chē)窠?jīng)根的壓痛往往不明顯。

（５）棘突順列　正常。

（６）特殊試驗(yàn)　直腿抬高試驗(yàn)弱陽(yáng)性或陰性。

（７）神經(jīng)學(xué)檢查　早期即可有多數(shù)神經(jīng)根受累，出現(xiàn)下肢放射痛，大、小便失禁，臀部及肛門(mén)周?chē)杏X(jué)異?；蚵楸裕槟緟^(qū)域呈馬鞍形），稱(chēng)鞍狀麻木區(qū)，下肢出現(xiàn)弛緩性癱瘓。

５．X線檢查　椎管造影有充盈缺損。早期多為陰性，若腫瘤較大者，可出現(xiàn)椎管擴(kuò)大影像。

６．腰椎穿刺檢查　腦積液蛋白增高，多在百分之二百毫克以上。