中醫(yī)古籍
  • 《中醫(yī)傷科按摩學》 八、腰椎結核

    1.發(fā)病年齡 青少年多見。

    2.主訴 慢性腰痛,且有持續(xù)性逐漸加重的趨勢,可伴有低熱。

    3.病史 多有結核史,或與結核病人長期接觸史。

    4.體檢

    (1)姿勢 多有后凸畸形,一般為單個脊椎棘突后凸明顯。

    (2)運動 腰部運動明顯受限制,直腰更為困難。

    (3)軟組織 背肌緊張,腰大肌、髂窩或大腿內側常有膿腫及痿管形成。

    (4)壓痛點 多有明顯固定壓痛點、病變脊椎棘突叩擊痛。

    (5)棘突順列 棘突明顯后凸。

    (6)特殊試驗 仰臥屈髖試驗、直立拾物試驗、俯臥提腿試驗均陽性。

    (7)神經學檢查 早期可無異常,后期嚴重病例可出現馬尾神經癥狀或截癱;胸椎結核可出現截癱或死亡。

    5.X線檢查 椎體有破壞,??沙霈F空洞或死骨,椎間隙變窄或消失,腰大肌陰影增寬。

    6.化驗 血沉增快,結核菌素試驗陽性,常有貧血和白血球增高。

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