《中醫(yī)之鑰》 （二）發(fā)燒的辨證――發(fā)燒會使腦子燒壞嗎？腦炎、腦膜炎是如何發(fā)生的？

今日年輕的父母，不容孩子鼻孔有一點鼻涕，見到發(fā)燒便驚慌失措，怕腦子燒壞了，且醫(yī)生告訴年輕的父母，發(fā)燒是外來的細菌或病毒侵入體內(nèi)所引起的，致控制體溫的腦中樞神經(jīng)失控所造成，沒有病菌的侵入是不會發(fā)燒的，發(fā)燒會并發(fā)成腦炎、腦膜炎——造成耳聾、眼睛看不見等腦燒壞的現(xiàn)象，年輕的父母成天為孩子的一點點毛病而膽顫心驚，事實：造成腦燒壞的真正原因何在呢？

感冒時，皮膚毛孔被風(fēng)、暑、寒、濕、燥火之氣所蔽塞——發(fā)燒只是在我們身體的表皮、毛孔被蔽塞，無法排汗散熱，中醫(yī)學(xué)謂之表證，細菌、病毒根未進入體內(nèi)。若細菌、病毒侵入體內(nèi)，中醫(yī)謂之里證，反而不會發(fā)燒。

一般感冒發(fā)燒，只要使汗流出，毛孔能散熱，發(fā)燒即退，病就痊愈，診斷之要乃在于發(fā)燒是因風(fēng)、暑、寒、濕、燥火何氣所傷，及風(fēng)、暑、寒、濕、燥火傷何經(jīng)絡(luò)，才能適當?shù)撵铒L(fēng)、散寒、清暑、除濕、降火、潤燥以達治病痊愈的目的。

在傷寒論中對傷寒、傷風(fēng)及其誤治所引起的經(jīng)絡(luò)病變，有極詳盡的闡釋及發(fā)揮。在溫病條辨對傷暑、濕、燥及其病變亦有淋漓盡致的闡釋，以補傷寒論對五氣所傷致病闡釋之不足。

傷風(fēng)、寒、暑、濕、燥如何辨呢？略述如后：

經(jīng)曰：人之傷寒，則為病熱（發(fā)燒），寒初中人必先在表，即足太陽（膀胱）寒水之經(jīng)，太陽為諸陽主氣，乃一身綱維，本經(jīng)之脈，起目眥、上腦下項、循肩、挾背、抵腰、行于身后，故所過之處無不痛也。

惡寒者，雖無風(fēng)而惡寒，惡風(fēng)者，當風(fēng)而始惡之，故惡寒必兼惡風(fēng)、惡寒。

風(fēng)寒有陰陽之分，惡風(fēng)惟屬陽經(jīng)，故三陰經(jīng)無惡風(fēng)之證，風(fēng)為陽邪，寒為陰邪也。

原病式曰：身熱惡寒，熱在表也，熱在表而淺，邪畏正，故病熱而反惡寒，或言為寒在表及熱在皮膚，寒在骨髓者，誤也。

凡人之傷風(fēng)、暑、濕，皆有汗，惟傷寒獨不出汗，寒能澀血，又表實也，氣上逆故喘，邪在表故脈福傷寒脈緊而傷風(fēng)脈緩者，寒勁急而風(fēng)緩散也。

喻嘉言曰：冬傷寒、春傷溫、夏秋傷暑、濕、熱，此四時正病也，然夏秋亦有傷寒，冬春亦有傷暑、濕、熱，乃四時之客病冬春正病——有汗為傷風(fēng)、無汗為傷寒。

夏秋正病——有汗為傷暑濕熱、無汗仍為傷寒。

內(nèi)經(jīng)陰陽應(yīng)象大論篇云：風(fēng)勝則動，熱勝則腫（發(fā)炎），燥勝則干（口干渴），寒勝則?。ㄔ裉撴凇㈩^暈），濕勝則濡泄。故曰：寒邪外束，陽不得越，郁而為熱（發(fā)燒）。

由上可知，感冒發(fā)燒分屬傷風(fēng)、傷寒、傷暑、濕、熱、燥火等，病僅在肌膚、表皮，并未進入體內(nèi)臟腑，故內(nèi)臟腑，及腦并未生病，卻被消炎傷心腎，再受點滴液或冰枕，冰袋將在表之風(fēng)暑濕熱寒之邪引入內(nèi)臟。

心、腎同屬少陰經(jīng)，因消炎而受傷害，而腎主骨、骨主髓、腦為髓海、風(fēng)暑濕燥寒外感風(fēng)邪被引入心、腎而為腦炎、腦膜炎，乃夏天的傷暑濕燥火之感冒發(fā)燒，誤當冬天傷寒之感冒發(fā)燒而發(fā)汗、消炎之誤治的結(jié)果。

腦炎、腦膜炎為傷風(fēng)、傷暑濕熱發(fā)燒而被誤為傷寒發(fā)汗或誤下消炎所造成，中醫(yī)稱腦炎、腦膜炎為剛痙、柔痙或急、慢驚風(fēng)，并不是腦燒壞的問題。

痙者，太陽中風(fēng)，重（再）感風(fēng)濕（即今之點滴或消炎引風(fēng)入內(nèi)）而為病，風(fēng)燥而動，寒引而緊，濕著而拘，故頭搖口噤，項強而反張也。風(fēng)挾寒則血澀無汗為剛痙，風(fēng)挾濕則液出有汗為柔痙，筋急而縮為瘲，筋弛而緩為瘛，伸縮不已為瘛瘲，移邪于心則昏憒不覺（不醒人事、昏迷）也。