中醫(yī)古籍
  • 《幼幼新書》 三關(guān)錦紋第十二

    作者: 劉昉

    《仙人水鑒》小兒脈經(jīng)要訣云∶夫小兒托質(zhì)胎,胎成形,血?dú)庹Q生之后,三歲之間,十旬之內(nèi),榮衛(wèi)未調(diào),筋骨輕軟,腸胃微細(xì),凡于動靜,易獲驚傷,致于夭亡,得不傷哉。余著書之暇,留心醫(yī)術(shù),措意諸方,編成小兒疾候之源,成一家徑捷之說。三關(guān)之脈,取類而歌;五臟之疾,窮太而脈。目曰《小兒脈經(jīng)要訣》。貽于后代,深可指迷耳。

    《脈形論》∶夫小兒手之第二指,指有三節(jié),脈之形出其上也。近虎口之位,號曰風(fēng)關(guān),其次曰氣關(guān),在其指端曰命關(guān)。凡有疾,當(dāng)視其三關(guān)上之脈形。察其病焉,可以三關(guān)斷之。指,左手指也。

    脈形圖(與翰林待詔楊大鄴法同,少異者各注于下。)

    脈形圖一(圖缺)

    風(fēng)關(guān)脈是驚,傳心臟。

    氣關(guān)脈是疳,傳肺臟。

    命關(guān)脈或通度三關(guān),是肺風(fēng),慢驚不療。

    風(fēng)關(guān)慢驚,可醫(yī)。(楊大鄴云∶急驚亦治。)

    氣關(guān)心疳,可醫(yī)。

    命關(guān)難醫(yī)。

    歌曰∶形如魚刺物多驚,(《莊氏家傳》及《朱氏家傳》皆作形如魚刺是初驚。遍體如湯面色青,或?yàn)a或狂宜此斷,消癥調(diào)氣便惺惺。)

    脈形圖二(圖缺)

    風(fēng)關(guān)水驚,亦醫(yī)。

    氣關(guān)疳入肺,亦醫(yī)。(楊大鄴云∶方不治。)

    命關(guān)及三關(guān)通度是慢驚形候也。下兩關(guān)不斷者難療,單關(guān)者亦醫(yī)。

    (楊大鄴云∶懸針命關(guān)疳,過三關(guān)不治。)

    歌曰∶形似懸針瀉痢多,水驚急療便安和,(《莊氏家傳》云∶水驚紫黑候安和。)受疾只因心臟起,三關(guān)通度是沉 。

    脈形圖三(圖缺)

    風(fēng)關(guān)是肺臟驚。

    氣關(guān)慢驚有虛積,亦醫(yī)。

    命關(guān)疳氣風(fēng),不療。

    歌曰∶形如水字肺家驚,虛積相傳面色青,膈上有食宜便取,(楊大鄴云∶膈上有涎。)消癥洗肺得安寧。

    脈形圖四(圖缺)

    風(fēng)關(guān)肺風(fēng),亦醫(yī)。

    氣關(guān)慢驚風(fēng)入肺,難療。

    命關(guān)若有,不療。

    歌曰∶形如乙字病傳肝,眼慢驚啼淚不干,此病肺風(fēng)傳受得,(《莊氏家傳》云∶此是肝脾傳受得。)

    三關(guān)觀候細(xì)詳看。

    脈形圖五(圖缺)

    風(fēng)關(guān)病傷肺,堪治。

    氣關(guān)大腸有積。命關(guān)難治。

    歌曰∶形如曲蟲疳積深,肺家有病腎乘心,患子若能醫(yī)得好,(楊大鄴云∶患兒急與消沉積。)良工須是獲千金。

    脈形圖六(圖缺)

    風(fēng)關(guān)肝疳,亦醫(yī)。(楊大鄴于此云∶風(fēng)關(guān)腎有積,可治。)

    氣關(guān)肺疳,亦醫(yī)。(楊大鄴云∶氣關(guān)肺積,堪治。)

    命關(guān)不治。(楊大鄴同。)

    歌曰∶形似環(huán)來腎受疳,好泥喜土作常餐,消癥未遇良工藥,取動方知體漸安。

    脈形圖七(圖缺)

    風(fēng)關(guān)(楊大鄴云∶風(fēng)關(guān)若有腎有疳。)

    氣關(guān)(楊大鄴云∶氣關(guān)疳蛔。)

    命關(guān)三關(guān)若有亂紋皆蟲也。(楊大鄴云∶命關(guān)不治,三關(guān)都有紋曲是蟲。

    歌曰∶紋亂涎橫蟲在心,悲啼曉夜痛難禁,求神拜鬼渾無效,吃藥安和莫吝金。

    脈形圖八(圖缺)

    風(fēng)關(guān)。氣關(guān)。

    命關(guān)(三關(guān)都過有積,命關(guān)獨(dú)有不治。面上及身上有者便是流米,死候不療。)

    歌曰∶流珠死候不須醫(yī),更看三關(guān)在所推,風(fēng)氣得之猶可治,命紋有此死何疑。

    《仙人水鑒》八脈主病歌∶

    形如魚刺物驚瘥,形似懸針瀉痢多,水字肺驚癥見甚,乙知肝積要調(diào)和。

    又歌∶形似曲蟲疳患久,如環(huán)腎積細(xì)詳看,逢紋亂后知蟲犯,流米通身莫望安。

    《仙人水鑒》虎口脈色相應(yīng)歌∶

    虎口脈青同面上,心頭有熱水驚來,飛禽四足將禽斷,(禽為火,其色赤?;⒖谝幻}若赤,應(yīng)面上有赤,是飛禽四足驚也。脈亂須逢打撲災(zāi)。)

    茅先生論小兒如小可患,要看虎口及三關(guān)脈時(shí),如丹紅色是傷寒及食猛發(fā)壯熱;如紅色夾青色是驚;如紫青色是腹肚不和;如紫黑色是腹中冷,或?yàn)a、或痢,此是氣關(guān)也。如小兒風(fēng)關(guān)受色與前面同,欲丹紫色,若其患甚,即其色如黑必死也。如命關(guān)受色被虎口內(nèi)一帶,色去丹紅猶通治,若紫色及黑色死也。(看茅先生似以第一關(guān)為氣關(guān),第二關(guān)卻為風(fēng)關(guān),與其他名字不同。然斷病則一,雖不同何害。)大凡小兒三關(guān)脈,赤來上風(fēng)關(guān)時(shí)甚也,上命關(guān)時(shí)死也。第一且要看太沖脈,動時(shí)即吉,不動即千萬死。更看陰陽二部脈,如來沉慢時(shí)死,如來猛猶尚通治。

    《嬰童寶鑒》辨三關(guān)錦紋云∶手魚際白肉上有脈可候∶黑脈起者癇,赤者熱,青大者寒,青小者平。手第二指間脈可候∶青脈為四足驚,黑脈為水驚,(或云沐浴著。)赤脈為人驚。(或云火驚。)微見者為風(fēng)盛,紋曲者為食傷。脈小而短者為平,脈大而長者為重,出節(jié)者不治。

    翰林待詔楊大鄴看小兒脈法云∶夫小兒脈見紅赤色在節(jié)內(nèi),如細(xì)魚腸大者,即風(fēng)熱盛也。若見脈微紅者,即風(fēng)熱也。若見微紅半青者,是驚積風(fēng)熱也。若見脈青色在指節(jié)內(nèi)如魚腸大者,即驚候也。若見脈青色在指節(jié)內(nèi)如練據(jù),兩頭大中心細(xì)者,即急驚癇風(fēng)候。若見脈如前,青色過節(jié)三、二分以來,如曲鱔伸縮來去者,即慢驚風(fēng)候。若見脈前青中當(dāng)兩伴半青紅者,即急驚候也。若見脈白色在節(jié),似細(xì)魚腸大者,此傷脾瀉也。若見前白色在節(jié)內(nèi),半白半紅、半赤色者,即傷寒候也。若見陰陽候脈息過節(jié)二、三分以來,如曲鱔縮來縮去者,即是傷寒,被人將藥取動,此無辜疾,必死候也。見脈色白色過節(jié)二、三分以來,即脾泄瀉也。若見傷寒候脈息當(dāng)節(jié)中心者,即無辜之疾,此日久也。七、九、十一日以上,如見本傷寒者,只一、三、五月醫(yī)得。若見前白色、青紅色在節(jié)內(nèi),似細(xì)魚腸大者,脾胃不順。脈白色在節(jié)內(nèi),即驚 風(fēng)也。大凡見小兒脈黃色必死,如脈過節(jié)者,為死候也。

    楊大鄴又定小兒生死三關(guān)訣∶手上青紋現(xiàn),情知四足驚,黑因遭水撲,赤是大人驚,內(nèi)隱連風(fēng)急,紋彎食上尋,但看叉手處,方始驗(yàn)真形。

    又內(nèi)八片錦∶青色小大曲,水火飛禽撲,黑花小大曲,人鬼并四足,赤色小大曲,米面并魚肉,若是紅絲見,慢脾驚作毒。

    又訣∶虎口見紋青,多應(yīng)四足驚,赤色水兼撲,黑是外人驚,脈沉癥宿乳,紋彎食上尋,渾身雖壯熱,耳冷痘還生。

    又外八片錦∶孩兒生下月余間,左男右女辨根源,若有紫紋胎驚氣,青色原胎氣不全,赤色有驚因水得,一二三歲兩邊看。

    又訣∶若過一關(guān)長一米,二米便是驚撲起,傳到第一中節(jié)時(shí),便是驚撲皆一齊,似出不出紋隱隱,驚傳臟內(nèi)紫微顯,青色驚病方入脾,此是慢脾無可疑。

    《飛仙論》小兒指節(jié)候云∶凡看小兒指節(jié),從虎口第一節(jié)、第二節(jié)、第三節(jié)。脈見或青或紫,或紅或淡、或黑有紋如錦一直者,是奶傷脾及熱驚發(fā)。左右手指皆有者是驚與積齊發(fā),有三條∶或散是肺生風(fēng)痰,或 鳴者。青是傷寒主嗽。如紅大主瀉,有黑相兼主有痢,紅多赤痢,黑多白痢,有紫相兼加渴是虛也。

    歌曰∶左手三關(guān)現(xiàn)錦紋,定傷脾胃熱和驚,右同左樣雙紋起,食積驚傷是本形,紋頭又著三叉樣,肺熱風(fēng)涎夜作聲,有青卻是傷寒候,若只紋紅瀉欲生。

    《寶童方》看小兒虎口云∶自虎口一節(jié)至二節(jié)脈,或青、或黃、或黑,有紋如錦一直者,是奶食傷脾及發(fā)驚,左右手是一樣。驚與積齊發(fā)有三條∶成線,是肺生風(fēng)痰,或似 鳴。有青是傷風(fēng)咳嗽。如紅主瀉,紅黑相兼主有痢,黑多主赤??;有紫相兼主瀉,此候虛也。

    歌曰∶紋生左手錦紋形,定是傷脾及熱驚。右有雙紋如左樣,痢傷驚瀉一齊生。紋頭有似三叉樣,肺熱風(fēng)生哭不停,有青卻是傷寒候,只有通紅是瀉生。

    小兒非時(shí)將手摸脛,七日遇心王必死,心王子午時(shí)。

    虎口紋形∶

    紋如魚刺骨者圖(圖缺)是因驚著。

    歌曰∶紋如魚刺是初驚,紅色須知病在心,若遇黑時(shí)連腎脈,更宜詳審究元因。

    紋如水字圖(圖缺)是夾驚傷寒。

    歌曰∶紋黑驚傳入腎囊,青黃脾臟受災(zāi)殃,夾驚傷寒紅赤色,鎮(zhèn)心解表要相當(dāng)。

    紋如一字圖(圖缺)是吃食并驚有積候。

    歌曰∶紋彎食上有乖時(shí),傳受風(fēng)邪入在脾,若黑之時(shí)休整療,遙知大命已傾危。

    紋如環(huán)子圖(圖缺)是有驚涎入肺。

    歌曰∶驚風(fēng)入肺少人知,八錦紋中仔細(xì)推,環(huán)子作紋如面白,涎聲潮響急須醫(yī)。

    紋如曲蟲圖(圖缺)是驚入肝。

    歌曰∶曲蟲紋是病傳肝,外證分明仔細(xì)看,符藥一時(shí)交并服,何憂此患不能安。

    紋如魚鉤圖(圖缺)是驚風(fēng)在膈上。

    歌曰∶膈上驚風(fēng)入肺中,病患遭熱又生風(fēng),涼肌解膈兼開胃,次鎮(zhèn)心田病乃通。

    紋如懸針圖(圖缺)有驚在心。

    歌曰∶驚傳心臟積因多,壯熱通身氣不和,此患卻稱天 病,緩若醫(yī)持不奈何。

    紋如亂字圖(圖缺)是脾生疳蟲。

    歌曰∶蟲亂縱橫總在脾,瀉痢頻生更惡啼,亦有筋皮干卷縮,用心調(diào)理莫延遲。

    紋如流珠···是死候,苦風(fēng)氣,不可下藥。

    歌曰∶流珠忽睹在三關(guān),孩子相辭命已難,醫(yī)者返魂求妙藥,雖逢扁鵲也應(yīng)閑。

    《寶童方》論三關(guān)錦紋歌∶

    孩子生下才過月,有病如何為人說。男左女右虎口中,若有紫紋是驚熱,青色成胎氣未全,亦本驚生搐有涎。赤色必然經(jīng)數(shù)日,或驚水火病相連。孩兒一 至兩 ,虎口更交開掌握。若生米粒過初關(guān),并是有驚防眼闔。若過一節(jié)至兩節(jié),便與積驚同一說。似出不出隱隱紋,此號應(yīng)傳脾臟結(jié)。若紫之時(shí)實(shí)難療,青紫有驚入脾竅。此時(shí)呼作慢脾風(fēng),好手醫(yī)人急醫(yī)療。若逢紅色但寬心,下藥之時(shí)卻神妙。脈出三關(guān)連指面,孩兒死候還須見。不拘顏色赤白紅,萬死一生休憤怨。

    《保生論》三關(guān)錦紋∶小兒三歲以前,若有患須看虎口脈,次指表節(jié)為命關(guān),次氣關(guān),次風(fēng)關(guān)。古人所謂初得風(fēng)關(guān)病,猶可傳入氣,命定難陳是也。

    脈一直者驚,(與治驚。)曲里者是傷寒,(與解汗。)曲外者傷食有積。(與下積。)

    小兒生未滿五百七十六日須看錦紋∶

    命關(guān)(三脈過者死。)

    氣關(guān)(二脈見病漸深。)

    風(fēng)關(guān)(一脈見初得病。)

    一、風(fēng)關(guān)易治。

    二、氣關(guān)病深。

    三、命關(guān)死候。

    圖(圖缺)

    當(dāng)于第二指三節(jié)上辨之。

    歌曰∶指上青紋起,情知四足驚,(青色主豬、犬、羊、馬驚。)黑還因水撲,(風(fēng)雨師巫噴水洗浴驚。)

    赤色是人驚。(并撮摸著。)

    內(nèi)曲傷寒甚,彎前食上蒸,紫紋多瀉痢,(并有熱。)黃色主雷驚(鼓聲一同)。但看叉手處,方顯病真形。

    《莊氏家傳》小兒看候外八片錦中云∶氣急風(fēng)還急,紋彎食已停。

    又小兒三關(guān)候∶三關(guān)青是四足驚,三關(guān)赤是水驚,三關(guān)黑是人驚。有此通度三關(guān)脈候是極驚之候,必死。

    余外并可醫(yī)治。

    脈曲向里者圖(圖缺)是氣疳。

    脈曲向外者圖(圖缺)是風(fēng)疳。

    脈斜向右者圖(圖缺)是傷寒身熱不食。

    脈斜向左者圖(圖缺)是傷寒身熱不食。

    雙勾脈者圖(圖缺)是傷寒。

    脈三曲如長蟲圖(圖缺)是傷硬物。

    脈兩曲如鉤圖(圖缺)是傷冷。

    脈一頭如 (又有腳者)圖(圖缺)是傷冷。

    面上有此點(diǎn)子圖(圖缺)并是再發(fā)之候。

    頭面肚上(有大脈并青筋圖(圖缺))并是食毒(驚積難療。)

    脈如亂蟲圖(圖缺)是常疳,亦有蟲疳。

    蛔、食、積之疳,治之必瘥。凡脈不足、細(xì)者,并是風(fēng)氣,但消疳,然后取蟲,肥孩兒為效。

    又三關(guān)錦紋云∶風(fēng)關(guān)上有黑紋主癇疾,赤紋主熱,青紋緊小微受冷邪,青紋大者主寒邪。氣關(guān)紋現(xiàn)是疳候,傳肺赤青色,紫主疳積。命關(guān)脈現(xiàn)者主急慢驚風(fēng),難治。三關(guān)脈通者死。

    圖(圖缺)風(fēng)關(guān)青如魚刺易治,是初驚候,黑色難治。氣關(guān)青如魚刺主疳勞,身熱,易治。命關(guān)青如魚刺主虛,風(fēng)邪傳脾,難治。

    圖(圖缺)風(fēng)關(guān)青黑色如懸針,青主水驚。氣關(guān)赤如懸針主疳兼肺臟積熱。命關(guān)有此凡五色皆是死候。三關(guān)通度如懸針者主慢驚風(fēng),難治。

    圖(圖缺)風(fēng)關(guān)如水字,主驚風(fēng)入肺,咳嗽面赤。氣關(guān)如水字,主膈上有涎并虛積停滯。

    命關(guān)如水字,主驚風(fēng)疳極夾驚候。不拘五色,三關(guān)通度者不治。

    圖(圖缺)風(fēng)關(guān)如乙字,主肝臟驚風(fēng),易治。氣關(guān)如乙字,主驚風(fēng)。命關(guān)如乙字,青黑色主慢脾,難治。

    圖(圖缺)風(fēng)關(guān)如曲蟲者,疳病,積聚胸前如橫排算子,肚皮似吹起豬 。氣關(guān)如曲蟲,主大腸穢積。命關(guān)如曲蟲,主心臟傳肝,難治。

    圖(圖缺)風(fēng)關(guān)如環(huán),主脾臟疳有積聚。氣關(guān)如環(huán)。主疳入胃,吐逆不治。命關(guān)如環(huán),難治。

    圖(圖缺)此紋若在風(fēng)、氣二關(guān)易治。若在命關(guān)通度,難治。

    圖(圖缺)此紋在手上,或在面上,或在左右臉邊,皆是死候。

    又要括∶魚刺初驚候,懸針瀉痢多,水紋驚肺積,乙字是肝訛,蟲曲疳將甚,如環(huán)腎有蹉,亂紋蟲已極,珠現(xiàn)作沉 。

    又別本外八錦紋∶

    第一圖(圖缺)指間魚刺動,隱隱類蟲行,此病從心得,先因四足驚。

    第二圖(圖缺)白輪青黑現(xiàn),手指若懸針,內(nèi)外皆相應(yīng),兒驚病已侵。

    第三圖(圖缺)虎口團(tuán)成曲,因驚或感風(fēng),熱生由病乳,神亂臉仍紅。

    第四圖(圖缺)上吐多頻并,翻腸瀉若傾,指紋端似乙,有濕在中停。

    第五圖(圖缺)搖頭時(shí)拱手,熱極意昏沉,赤黑紋如現(xiàn),因人自外驚。

    第六圖(圖缺)內(nèi)隱風(fēng)還盛,沉 目不開,都緣因喜怒,到此有 災(zāi)。

    第七圖(圖缺)赤脈過三節(jié),仍加囟似癰,縱多神妙藥,此病也難攻。

    第八圖(圖缺)頻因驚撲著,啼叫沒時(shí)休,亂紋三節(jié)現(xiàn),無病也堪憂。

    又內(nèi)八錦紋∶

    圖(圖缺)魚刺脈,初驚候。風(fēng)關(guān)驚風(fēng),痰積,可治。氣關(guān)積滯,可治。命關(guān)不治。

    圖(圖缺)懸針脈,主瀉痢。風(fēng)關(guān)水驚,可治。氣關(guān)疳在肺,不治。命關(guān)肺疳。三關(guān)通度,驚風(fēng)不治。

    圖(圖缺)水字脈,肺家有驚積。風(fēng)關(guān)肺臟驚積,氣關(guān)驚,命關(guān)慢驚,疳風(fēng),不治。

    圖(圖缺)乙字脈,肝氣有傷。風(fēng)關(guān)肺風(fēng)不治。氣關(guān)驚風(fēng)入肺不治。命關(guān)不治。

    圖(圖缺)曲蟲脈,疳盛有積。風(fēng)關(guān)肝疳傷脾。氣關(guān)大腸受積,脈粗不可治。命關(guān)不直者,可治。

    圖(圖缺)如環(huán)脈,腎家有積。風(fēng)關(guān)疳病有積。氣關(guān)大腸受積。命關(guān)不治。

    圖(圖缺)亂紋脈,蟲在心,其脈亂三關(guān),蟲咬心肺。初因熱,赤腳連連,赤紫定為驚。

    更加赤色,食軟硬,睡里驚。亂紋三關(guān)可治,小兒腎有積也。

    圖(圖缺)流珠脈,死或沉 ,指上有黑點(diǎn)子,伏積在命關(guān)死。若是赤點(diǎn),或在風(fēng)關(guān),可與下涎取積。

    又歌曰∶曲內(nèi)驚風(fēng)緊,曲外是食癥,因此多般吐,乳食不相應(yīng)。

    長沙醫(yī)者毛彬傳驚八片錦∶

    虎口開時(shí)赤星現(xiàn),雙睛翻后卒難辨,定是人驚風(fēng)入心,手足抽牽無定限。

    虎口開時(shí)見黑星,囟門腫起及成坑,定知四足曾驚著,面上時(shí)捫手不停。

    虎口開時(shí)帶白色,小兒病是水驚得,口眼同開鼻作聲,身上汗珠益流出。

    虎口開時(shí)青色交,唇青相應(yīng)又胸高,只緣飛鳥來驚著,小腹膨 氣轉(zhuǎn)牢。

    虎口開時(shí)赤色長,看天仰面牙齒當(dāng),小兒高處曾經(jīng)撲,面黑還兼手帶黃。

    虎口開時(shí)帶黃色,孩兒兩處曾驚嚇,作聲開口汗常干,項(xiàng)黑須防被災(zāi)厄。

    虎口中心色帶紅,兒驚因水遂生風(fēng),鼻中出氣多開口,目直身強(qiáng)勁似弓。

    虎口紋生出外停,若逢此候號胎驚,不論紅赤并青黑,逢此之時(shí)命必傾。

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