《醫(yī)述》 女勞疸

黃家，日晡所發(fā)熱，而反惡寒，此為女勞得之。膀胱急，少腹?jié)M，身盡黃，額上黑，足下熱，因作黑疸。

其腹脹如水狀，大便必黑，時溏，此女勞之病，非水也。腹?jié)M者難治，硝石礬石散主之。

○諸黃，豬膏發(fā)煎主之。（《金匱》）

硝石礬石散，此治女勞疸之要方也，從來不解用硝石之義。夫男子血化為精，精動則一身之血俱動。以女勞而傾其精，血必繼之。故因女勞而尿血者，其血尚行，猶易治也。因女勞而成疸者，血瘀不行，為難治矣。

非去其膀胱少腹之瘀血，萬無生路。在傷寒熱瘀膀胱之證，其人下血乃愈。血不下者，用抵當(dāng)湯下之，亦因其血之暫結(jié)，可峻攻也。此女勞疸蓄積之血，必匪朝夕，峻攻無益，但取石藥之悍，得以疾趨而下達病所。

硝石咸寒走血，可消逐其熱瘀之血；礬石能除錮熱在骨髓，用以清腎及膀胱臟腑之熱，并建消瘀除濁之功。

○女勞疸，額上黑，謂身黃加以額黑也。黑為北方陰晦之色，加于南方離明之位，此必先有胃熱脾寒之濁氣下流入腎，益以女勞無度而后成之。其由來自非一日，脾中之濁氣下趨于腎，水土互顯之色，但于黃中見黑滯耳。若相火從水中上炎，而合于心之君火，其勢燎原，煙焰之色先透于額，乃至微汗亦隨火而出于額，心之液且外亡矣。手足心熱，內(nèi)傷皆然。日暮陽明用事，陽明主闔，收斂一身之濕熱疾趨而下，膀胱因而告急。其小便自利，大便黑，時溏，又是膀胱蓄血之驗，腹如水狀，實非水也，正指蓄血而言，故不治。

○豬膏發(fā)煎，藉血余之力，引入血分而潤其燥，并藉其力開膀胱瘀血，利其小水，小水一利，將濕與熱且俱除矣?！吨夂蠓健吩啤门畡陴悖砟勘M黃，發(fā)熱惡寒，少腹?jié)M，小便難，以大熱大勞交接，入水所致者用此方。蓋女勞疸，血瘀膀胱，非直入血分之藥，必不能開。仲景取用虻蟲、水蛭、礬石，無非此義。然虻蟲過峻，不可以治女勞；礬石過燥，又不可以治女勞之燥，故更立此方以濟之。（喻嘉言）