《醫(yī)述》 酒疸

心中懊 而熱，不能食，時(shí)欲吐，名曰酒疸。

○夫病酒黃膽，必小便不利，其候心中熱，足下熱，是其證。

○酒黃膽者，或無熱，靜言了了，腹?jié)M欲吐，鼻燥。其脈浮者，先吐之；沉弦者，先下之。

○酒疸心中熱，欲吐者，吐之愈。

○酒黃膽，心中懊 或熱痛，梔子大黃湯主之。

○酒疸下之，久久為黑疸，目青面黑，心中如啖蒜齏狀，大便正黑，皮膚爪之不仁，其脈浮弱，雖黑微黃，故知之。（《金匱》）

《金匱》治酒疸，用或吐、或下之法，言雖錯(cuò)出，義實(shí)一貫。蓋酒之積熱入于膀胱，則氣不化，小便不利。積于上焦，則心中熱。積于下焦，則足下熱。其無心中足下熱者，則清言了了，而神不昏，但見腹?jié)M欲吐鼻燥三證，可知其膈上與腹中，陰陽交病，須分先后治之。當(dāng)辨脈之浮沉，以定吐下之先后。脈浮，病在膈上，陽分居多，先吐上焦，而后治其中滿。脈沉弦，病在腹中，陰分居多，先下其中滿，而后治其上焦。若但心中熱欲嘔，則病全在上焦，吐之即愈。其酒熱內(nèi)結(jié)，心神昏亂而作懊 ，及痛楚者，則不可不下。但下法劫病，不可久用，久久下之，必脾肺之陽盡傷，不能統(tǒng)領(lǐng)其陰血，其血日趨于敗而變黑耳。仲景于一酒疸，臚列先后次第，以盡其治，精詳若此。

○酒疸之黑，與女勞疸之黑，殊不相同，女勞疸之黑，為腎氣所發(fā)；酒疸之黑，乃營(yíng)血腐敗之色。營(yíng)者水谷之精氣，為濕熱所瘀而不行，其光華之色轉(zhuǎn)為晦黯，心胸嘈雜如啖蒜齏，其芳甘之味變?yōu)樗崂保酥良∧w不仁，大便正黑，脈見浮弱，皆肺金治節(jié)之氣不行而血瘀也。必復(fù)肺中清肅之氣，乃可驅(qū)營(yíng)中瘀濁之血，較女勞疸之難治，特一間耳。方書但用白術(shù)湯理脾氣解酒熱，抑何庸陋之甚耶?。ㄓ骷窝裕?/p>

疸證，惟黑疸最劇，良由酒后不禁酒濕流入髓臟所致，土敗水湮之兆。始病形神未槁，尚有濕熱可攻，為治疸之向?qū)?。若病久肌膚消爍，此真元告匱，不能回榮于竭澤也。（張路玉）