《醫(yī)法圓通》 齒牙腫痛

按齒牙腫痛一證，諸書(shū)有十二經(jīng)之分，其實(shí)在可從不可從之例?？傊杂杏?、不足為主。然有因風(fēng)火抑郁而致者，有因胃中積熱而致者，有真陽(yáng)虛而隊(duì)氣上攻者，有元陰虛而元陽(yáng)為害者。

因風(fēng)火抑郁而致者，先有發(fā)熱、身痛可征。法宜宣散，中、如升陽(yáng)散火湯、消風(fēng)散、清胃散、麻杏湯之類。

因積熱上攻而致者，定多飽悶吞酸，口渴飲冷，面赤唇紅，氣粗蒸手。法宜去其積滯為主，如平胃散加大黃、石膏、丑牛、檳榔之類。

因真陽(yáng)虛而陰氣上攻者，其人齒牙雖痛，面色必青白無(wú)神，舌多青滑黑潤(rùn)、黃潤(rùn)、白黃而潤(rùn)，津液滿口，不思荼水，口中上下肉色，多滯青色而不紅活，或白慘黃而無(wú)紅色。以上等情，不僅此癥，一切陽(yáng)虛病多見(jiàn)此情。法宜扶陽(yáng)抑陰，如（如原本作“卻”，據(jù)文義改。）白通湯、姜桂飲、陽(yáng)八味、潛陽(yáng)丹之類。

因陰虛而火邪為病者，其人定多心煩飲冷，便赤等情。法宜養(yǎng)陰，如六味地黃湯、雞子黃連湯、導(dǎo)赤散之類。

近來(lái)市習(xí)，一見(jiàn)牙腫齒疼，便以生地、細(xì)辛、防風(fēng)、荊芥、石斛、知母、石膏、玄參、丹皮、狗地牙等治之。風(fēng)火則可，陽(yáng)虛則殆。[眉批]齒牙腫痛，本屬小證，然有經(jīng)年累月而不愈者，平時(shí)若不究明陰陽(yáng)虛實(shí)，治之未能就痊，未免貽笑大方，學(xué)者勿因其小而失之。