《醫(yī)宗金鑒》 四逆湯方

甘草（炙）二兩干姜一兩半附子（生用，去皮，破八片）一枚

右三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服。強(qiáng)人可大附子一枚，干姜三兩。

【方解】

方名四逆者，主治少陰中外皆寒，四肢厥逆也。君以甘草之甘溫，溫養(yǎng)陽(yáng)氣；臣以姜附之辛溫，助陽(yáng)勝寒；甘草得姜附，鼓腎陽(yáng)溫中寒，有水中暖土之功；姜、附得甘草，通關(guān)節(jié)走四肢，有逐陰回陽(yáng)之力，腎陽(yáng)鼓，寒陰消，則陽(yáng)氣外達(dá)而脈自升，手足自溫矣。

【集解】

汪琥曰：少陰病，本脈微細(xì)，但欲寐。今輕取之，微脈不見(jiàn)，重取之，細(xì)脈幾亡，伏匿而至于沉，此寒邪深入于里，殆將入藏，溫之不容以不急也。稍遲則惡寒身蜷，吐利煩躁，不得臥寐，手足逆冷，脈不至，諸死證立至矣，四逆湯之用可稍緩乎？

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少陰病，下利，白通湯主之。

【注】

少陰病但欲寐，脈微細(xì)，已屬陽(yáng)為陰困矣。更加以下利，恐陰降極、陽(yáng)下脫也。故君以蔥白，大通其陽(yáng)而上升；佐以姜、附，急勝其陰而緩降，則未脫之陽(yáng)可復(fù)矣。

【集注】

方有執(zhí)曰：少陰病而加下利者，不獨(dú)在經(jīng)，而亦在藏寒甚而陰盛也。治之以干姜、附子者，勝其陰則寒自散也。用蔥白而曰白通者，通其陽(yáng)則陰自消也。

程知曰：此言下利宜通其陽(yáng)也。少陰病，謂有脈微細(xì)、欲寐證也。少陰下利，陰盛之極，恐致格陽(yáng)，故用姜、附以消陰，蔥白以升陽(yáng)。通云者，一以溫之，而令陽(yáng)氣得入；一以發(fā)之，而令陰氣易散也。

汪琥曰：腎虛無(wú)火不能主水，故下利用白通湯者，溫里以散寒也。