《醫(yī)宗己任編》 胎前

凡受孕二三月．必嘔吐惡心．此月水不通．陽(yáng)明壅盛．故不安食．但此是始膏始凝始 之時(shí)．驟然壅盛故耳．迨四五月．則血漸蔭胎兒形體成．便具五行生克循環(huán)之理．則血有所歸．而不壅盛矣．或曰血壅盛．何獨(dú)于胃有?。唬笧槎鄽舛嘌＃迮K之母也．女子應(yīng)有是生．應(yīng)有是化．今不行而成孕．驟然不化．陽(yáng)明氣血俱盛．遂有是上僭之勢(shì)．久之自平．不足慮也．然有微甚．微者飲食調(diào)理．甚者六君子湯加砂仁生姜以和之．或曰．半夏損胎可信乎．曰．獨(dú)食半夏一味．雖非胎亦能損人．若與參術(shù)同用．但著開(kāi)胃健脾之功耳．（正所謂當(dāng)論方不當(dāng)論藥．當(dāng)就方以論藥．不當(dāng)執(zhí)藥以論方也．論藥只好就一味單方而論耳．）曰．思食何為．曰．胃氣盛則思食．血壅則氣逆．氣逆則食入反出也．或女子性氣褊急者．于六君子湯中．佐黃芩以清火．消息用之．調(diào)治胎前嘔吐．不出此方主之．如原有胃脘痛．而此時(shí)夾發(fā)．加丹皮山梔．如發(fā)熱．不必加退熱藥．只以此方調(diào)之．胎前下血．名曰漏胎．氣不攝血也．多服補(bǔ)中益氣湯．其惱怒傷肝．肝木賊土．血不能藏．而成漏者．加味逍遙散加生地．（此癥有風(fēng)熱血熱血虛脾火．及脾胃虛弱虛陷之別．當(dāng)隨癥施治．其年壯人六脈平和．飲食如故．無(wú)所苦而經(jīng)時(shí)下．是氣血旺．養(yǎng)胎之余血也．然亦不可使之多去．須和血涼血健脾為主．

胎動(dòng)不安．血不養(yǎng)胎也．四物湯去川芎．即用亦不過(guò)五分．加白術(shù)杜仲．有肝旺而動(dòng)者．必痛無(wú)定處．歸芍生地加黃芩白術(shù)甘草．如氣虛者．必怠惰嗜臥．脈必豁大而緩．補(bǔ)中益氣湯加酒炒白芍．（此癥須合邯鄲遺稿辨別參治．其法乃全．）

墮胎．即俗所謂小產(chǎn)也．總屬氣虛血虛．及縱欲嗜酒而來(lái)．醫(yī)家動(dòng)云熱則流動(dòng)．胎火逼迫．不知?dú)庋{(diào)和．胎火何由而生．豈胎不屬母身．別有一動(dòng)耶．寒涼雜投．利氣行血．卒至墮胎．豈非醫(yī)害之耶．既墮之后．猶不禁忌．前以是月墮．后復(fù)期而來(lái)矣．不伸救補(bǔ)．止作火治．以致三胎四胎．逢期必墮．烏能有濟(jì)．予每于未墮之前．大料黃 丸預(yù)補(bǔ)之．將墮之際．大料補(bǔ)中益氣湯加酒炒白芍．勿論其脈．勿論其時(shí)．一概峻補(bǔ)中宮母氣．萬(wàn)無(wú)一失．即先賢有一經(jīng)配一月以補(bǔ)其經(jīng)者．亦皆昧于陰陽(yáng)之理．不足信也．（此癥由兩腎虧損者尤多）子腫．子懸．子嗽．子瀉．小便不通．俱當(dāng)用補(bǔ)中益氣湯．有胎火盛而致此數(shù)種病者．用四物湯去川芎．加黃芩白術(shù)茯苓甘草以和之．獨(dú)子瀉挾火．宜四君子湯加黃芩砂仁．胎前傷寒瘧?。ひ怨烫橹鳎畟鶕?jù)平時(shí)傷寒治．自不損胎．但當(dāng)倍用歸芍．或當(dāng)用參．須平時(shí)預(yù)先料理．獨(dú)前胡湯與半夏白芷不可用．若小柴胡有人參．半夏亦不妨矣．瘧疾亦與平時(shí)不甚異．但清中驅(qū)瘧飲．去蒼楂枳實(shí)．余俱如法．大抵黃芩為胎前瘧中要藥．總當(dāng)視病患之盛衰而消息之．（或問(wèn)．白術(shù)黃芩．安胎之圣藥也．二味胎前必不可缺乎．趙氏曰．未必皆然也．胎莖之系于脾．猶鐘之系于梁也．若棟柱不固．棟梁必橈．所以安胎先固兩腎．使腎中和暖．始脾有生氣．何必定以白術(shù)黃芩為安胎之藥也．腹中有熱胎不安．固用涼藥．腹中有寒胎不安．必用溫藥．此常法也．殊不知兩腎之中．具有水火．系沖任之根．胎元之所系甚要．非白術(shù)黃芩之可安也．如腎中無(wú)水胎不安者．用六味地黃湯壯水．腎中無(wú)火用八味地黃湯壯火．故當(dāng)以杜仲川斷阿膠艾葉當(dāng)歸五味等藥．出入于六味八味湯中為快捷方式．總之一以貫之也．此論為諸書(shū)所未及．今特表而出之．）