雞膽

《別錄》

為雉科動(dòng)物家雞的膽。

參見(jiàn)"豬膽"條。

苦，寒。

①《別錄》："微寒。"

②《綱目》："苦，微寒，無(wú)毒。"

③《本草求原》："苦，寒。"

消炎，止咳，祛痰，解毒，明目。治百日咳，慢性支氣管炎，小兒菌痢，砂淋，目赤流淚，耳后濕瘡，痔瘡。

①《別錄》："主療目不明，肌瘡。"

②《食療本草》："月蝕瘡繞耳根，以烏雌雞膽汁敷之，日三。"

③《日華子本草》："治肬目、耳瘑瘡，日三敷。"

④《綱目》："燈心蘸點(diǎn)胎赤眼甚良，水化揉痔瘡亦效。"

⑤《陸川本草》："解病毒，治目不明，百日咳。"

內(nèi)服：鮮雞膽1～3個(gè)取汁加糖服，亦可烘干研粉或制成片劑。

①治目不明，淚出：烏雞膽臨臥敷之。（《千金方》）

②治眼熱流淚：五倍子、蔓荊子煎湯，洗后，用雄雞膽點(diǎn)之。（《摘元方》）

③治塵砂瞇目：雞膽汁點(diǎn)之。（《醫(yī)說(shuō)》）

④治沙石淋瀝：雄雞膽（干者）半兩，雞屎白（炒）一兩。研勻。溫酒服一錢(qián)，以利為度。（《十便良方》）

①治療百日咳

一般服后第1日痙咳次數(shù)即顯著減少，痙咳時(shí)間大大縮短，4～5日痙攣性咳嗽停止。用法：將雞苦膽鮮汁加糖調(diào)勻內(nèi)服，1歲以?xún)?nèi)每次1／4個(gè)，2～3歲每次1／2個(gè)，3～5歲每次1個(gè)，5～7歲每次2個(gè)。7～12歲每次3～4個(gè)，均日服2次。

②治療慢性氣管炎

近年研究，雞膽汁有消炎作用，有的單位已制成雞膽汁片劑。據(jù)初步觀察，雞膽片具有消炎、止咳、祛痰之效，對(duì)咯黃痰（實(shí)熱）或灰。青、白、粘痰（虛寒）者的療效均較好。用法：雞膽片每次3片（每片相當(dāng)于雞膽汁3毫升），或復(fù)方雞膽片每次2片（每片含濃縮雞膽汁0.2克、麻黃素10毫克），均日服3次。觀察250例，臨床治愈69例（27.6％），顯效60例（24％），好轉(zhuǎn)89例（35.6％），無(wú)效32例（12.8％），總有效率為87.2％。大部分患者在服用雞膽片特別是復(fù)方雞膽片后，感到喉頭松快，痰易咯出，痰量明顯減少。但極少數(shù)人服藥后感到口麻、心慌或惡心、腹痛。亦有臨床治愈后，因感冒而復(fù)發(fā)，又用雞膽片治愈。故雞膽片對(duì)慢性氣管炎有良好的近期療效，而遠(yuǎn)期療效則有待進(jìn)一步觀察。另?yè)?jù)報(bào)道，從雞膽汁中提取有效成分-鵝去氧膽酸，經(jīng)初步抑菌和藥理試驗(yàn)，其作用與雞膽汁基本相同，而強(qiáng)度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)之。臨床試用后認(rèn)為有較強(qiáng)的消炎、止咳、祛痰作用，但平喘作用較弱，故對(duì)單純型氣管炎療效最佳。其見(jiàn)效時(shí)間，快者半小時(shí)，慢者3～4天，遠(yuǎn)期療效仍待進(jìn)一步觀察。鵝去氧膽酸服后，有60～80％的病例出現(xiàn)不同程度的消化道刺激癥狀，如腸嗚、腹痛、腹瀉或胃和食道的灼熱感。絕大多數(shù)反應(yīng)輕微，僅少數(shù)較劇烈。服藥時(shí)多喝水或飯后服用均可減輕副作用。個(gè)別因有胃、十二指腸潰瘍而副作用較重者，服莨菪片即可緩解。

③治療小兒菌痢

取鮮雞苦膽加工干燥研粉，加適量乳糖使成25％膽粉。每日量：1歲以?xún)?nèi)1克，1～2歲1.6克，2～5歲2克。3次分服。治療20余例，除有合并癥者外，均在1～3天痊愈。實(shí)驗(yàn)證明，本品對(duì)弗氏痢疾桿菌有抑制作用。

出自《名醫(yī)別錄》。

《蜀本草》：雞膽，以烏雄為良。

藥材基源：為雉科動(dòng)物家雞的膽囊。

拉丁植物動(dòng)物礦物名：Gallus gallus domesticus Brisson

采收和儲(chǔ)藏：宰雞時(shí)剖腹取出內(nèi)臟，摘下膽囊，烘干備用，或取、膽汁鮮用。

生態(tài)環(huán)境：家雞因飼養(yǎng)雜交的關(guān)系，口種繁多，形體大小及毛色不一。食物主要為植物的種子、果實(shí)及昆蟲(chóng)等。雄雞善啼。

資源分布：全國(guó)各地均有飼養(yǎng)。

家雞，家禽。嘴短而堅(jiān)，略呈圓錐狀，上嘴稍彎曲。鼻孔裂狀，被有鱗狀瓣。眼有瞬膜。頭上有肉冠，喉部?jī)蓚?cè)有肉垂，通常呈褐紅色；肉冠以雄者為高大，雌者低?。蝗獯挂嘁孕壅邽榇?。翼短；羽色雌、雄不同，雄者羽色較美，有長(zhǎng)而鮮麗的尾羽；雌者尾羽甚短。足健壯，跗、跖及趾均被有鱗板；趾4，前3趾，后1趾，后趾短小，位略高，雄者跗跖部后方有距。

雞膽汁含4種膽汁酸（bile acid）：鵝脫氧膽酸（chenodeoxycholic acid）80%，膽酸（cholic acid）17%，別膽酸（ allocholic acid）5%，均與?；撬幔╰aurine）結(jié)合，3β，7α-二羥基-Δ4，5-膽烯酸（3β，7α-dihydroxy-4,5-diene-cholic acid），3α-羥基-7酮基膽烷酸（3α-hydroxy-7-oxocholanic acid）。

1.利膽作用 動(dòng)物膽汁的重要作用是促進(jìn)膽汁分泌，雞膽汁的主要成分鵝脫氧膽酸（CDCA）也能增加膽汁和膽鹽的分泌。給猴每日口服CDCA150mg，除增加膽汁及腿酸鹽的分泌外，也使磷脂類(lèi)及膽固醇分泌增加，對(duì)具有正常膽汁酸池的恒河猴，使膽固醇在膽汁中的溶解度降低；給麻醉犬與膽管疾犬靜注CDCA，也使膽汁和膽鹽分泌增加。CDCA可使豬膽管末端的Oddi’S括約肌松弛，促進(jìn)膽汁排入十二指腸；用保留有Oddi’S括約肌的豬總膽管標(biāo)本試驗(yàn)，CpeA松弛該括約肌的作用強(qiáng)于膽酸、熊脫氧膽酸和脫氫膽，而不及脫氧肪酸。另有報(bào)道，口服CDCA后膽汁中膽汁酸成分明顯改變，CDCA由正常的約40%增至 80%以上，腿酸（CA）及脫氧膽酸（DCA）相應(yīng)降低，而然脫氧膽酸（UDCA）和石膽酸（LCA）略有增加。

2.溶膽石作用 CDCA是一種膽固醇系膽結(jié)石溶解劑，能改變膽汁中膽汁酸的構(gòu)成，增大體內(nèi)膽汁貯存，減少肝的膽固醇合成和分泌，使膽汁中膽固醇濃度顯著降低，使膽石形成率降低，同時(shí)又使膽汁中膽固醇去飽和，從而使已形成的膽石逐漸溶解，縮小，以至消失。體外試驗(yàn)，CDCA與純膽固醇小球或固醇結(jié)石于緩沖液中孵育，通過(guò)混合膠粒（mixed-mecelle）形成，而使小球或膽固醇結(jié)石表面溶解。用猴實(shí)驗(yàn)，CDCA能增加膽汁庫(kù)，即（膽汁酸十卵磷脂）/（膽固醇）的比值，而提高膽汁溶解膽固醇的能力，并能減少膽固醇合成和增加膽汁分泌量。膽石癥患者口服CDCA使肝臟β-羥-β-甲戊二酰輔酶A（HMG－COA）還原酶的活力降低，而使膽固醇合成減少。

3.對(duì)消化系統(tǒng)的作用膽汁可乳化不溶于水的脂肪，利于胰脂肪酶對(duì)脂肪的消化，促進(jìn)脂肪消化產(chǎn)物和脂溶性維生素（A、D、K、E）的吸收， CA、CDCA等膽汁酸也能增強(qiáng)胰脂肪酶的活性。在小鼠小腸，鵝脫氧膽酸鹽能對(duì)抗乙酸膽堿所致痙攣，其ID50為 6.3 ×10-5g/ml，強(qiáng)于膽酸鹽，而不及脫氧膽酸鹽和熊脫氧膽酸鹽。麻醉犬結(jié)腸灌注CDCA，能減少水和電解質(zhì)的吸收。人口服CDCA能減少食欲，并易致腹瀉，從而導(dǎo)致體重減輕。

4.對(duì)呼吸系統(tǒng)的作用 雞膽汁37.5ml/kg灌胃，對(duì)氨霧所致小鼠咳嗽有明顯鎮(zhèn)咳作用，其效強(qiáng)于豬和羊膽汁。雞膽汁的主要成分CDCA的鎮(zhèn)咳作用更顯著。雞膽汁50ml/kg灌胃，小鼠酚紅法試驗(yàn)證明有顯著祛痰作用，其效強(qiáng)于羊和豬膽汁；鵝脫氧膽酸鈉的作用更顯著。鵝脫氧腿酸鈉 0.15g/kg灌胃，能抑制組胺噴霧所致豚鼠的哮喘發(fā)作，表明雞膽汁有平喘作用。

5.其他作用用狗實(shí)驗(yàn)證明，CDCA有抗高血壓作用，其效如鹽酸肼苯噠嗪，但副反應(yīng)較少。CDCA尚能減慢心率，降低血清膽固醇和三酸甘油。給小鼠皮下注射鵝脫氧腿酸鈉、對(duì)硝酸士的寧有顯著解毒作用。雞膽汁在試管內(nèi)對(duì)百日咳桿菌有顯著抑制作用，其效強(qiáng)于豬和羊膽汁。雞膽汁提取的CDCA在試管內(nèi)對(duì)四聯(lián)球菌、金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌、甲型鏈球菌、奈氏雙球菌等也有明顯抗菌作用。腿酸（CA）為雞膽汁的另一成分，其藥理作用見(jiàn)“牛膽汁”。

6.藥代動(dòng)力學(xué)CDCA為非結(jié)合型膽汁酸，極易吸收。空腹或留后1次口服400mg幾乎全部吸收；經(jīng)肝代謝1次可廓清62%，放血中濃度甚低。在肝內(nèi)與甘氨酸或牛磺酸結(jié)合后分泌至膽汁中，再參與腸肝循環(huán)。部分CDCA可經(jīng)腸道排出體外，少部分在腸內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)槭懰幔↙CA），后者經(jīng)磺化后被排出體外。約40%未經(jīng)磺化者在回腸末端吸收，參與腸肝循環(huán)，而使膽汁中 LCA略有增加。用 C14標(biāo)記的 CDCA，大鼠空腸比回腸代謝高9倍，因此人小腸可能代謝CDCA。人體研究表明，CD-CA在體內(nèi)主要轉(zhuǎn)化為 LCA和異石腿酸，并從糞便中排出。

7.毒性急性毒性試驗(yàn)，CDCA的LD50，小鼠灌胃為1.005g/kg,小鼠皮下注射為961mg/kg ；大鼠灌胃為2.70g/kg，主要癥狀有腹瀉、便血，剖檢可見(jiàn)幽門(mén)及腸壁出血。亞急性毒性，CDCA300mg/kg、450mg/kg和600mg/（kg·d），大鼠口服，連續(xù)14星期，無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)，僅高劑量組雄鼠生長(zhǎng)稍受抑制，中、高劑量組雌鼠轉(zhuǎn)氨酶升高。猴口服CDCA10-100mg/（ks·d），連續(xù) 1個(gè)月，大劑量組引起腹瀉，體重略減，而血細(xì)胞計(jì)數(shù)、血尿素氮、血漿白蛋白、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST）和乳酸脫氫酶（LDH）均保持正常范圍內(nèi)，肝活儉無(wú)明顯異常。慢性毒性，恒河猴每日口服 CDCA 40mg/kg、80mg/kg和 120mg/kg連續(xù) 6個(gè)月，均引起肝損害，表現(xiàn)為膽小管上皮增生和單核細(xì)胞浸潤(rùn)。另有報(bào)道，膽汁酸對(duì)原代培養(yǎng)大鼠肝細(xì)胞毒性的強(qiáng)度順序?yàn)?CDCA＞ DCA＞ UCDA＞ CA，其毒性隨濃度增加和孵育時(shí)間的延長(zhǎng)而增強(qiáng)。用鼠實(shí)驗(yàn)CDCA產(chǎn)生輕微的周期性肝炎，肝損害主要癥狀有肝細(xì)胞核擴(kuò)張，AST、ALT和堿性磷脂酶濃度升高豬脫氧腿酸可減輕此肝損害。三致試驗(yàn)，恒河猴自懷孕21-45d每日眼CDCA，開(kāi)始劑量120mg/（kg·d），再逐漸減至 90mg/（kg·d）和 60mg/（kg·d），120d剖取胎猴，可見(jiàn)某些器官有損害，如肝中心小葉靜脈擴(kuò)張及肝細(xì)胞壞死，腎上腺皮質(zhì)部分出血性壞死，腎血管擴(kuò)張及間質(zhì)區(qū)域出血等。用鼠傷寒桿菌、枯草桿菌的誘變菌株在哺乳動(dòng)物微粒體上實(shí)驗(yàn)，未見(jiàn)CDCA有誘變作用，故認(rèn)為CDCA有促發(fā)結(jié)腸癌危險(xiǎn)的說(shuō)法應(yīng)作進(jìn)一步研究。雞膽外另一成分膽酸（CA）的毒性見(jiàn)“牛膽汁”。

肝經(jīng)

味苦；性寒

清熱解毒；祛痰止咳；明目。主百日咳；慢性支氣管炎；中耳炎；小兒菌??；砂淋；目赤流淚；白內(nèi)障；耳后濕瘡；痔瘡

內(nèi)服：1-3個(gè)，鮮雞膽取汁加糖服；或烘干研粉。外用：適量，取鮮雞膽汁點(diǎn)眼。

1.《名醫(yī)別錄》：主療目不明，肌瘡。

2.《食療本草》：月蝕瘡繞耳根，以烏雌雞膽汁敷之，日三。

3.《日華子本草》：治疣目、耳瘡，日三敷。

4.《本草綱目》：燈心蘸點(diǎn)胎赤眼甚良，水化揉痔瘡亦效。

5.《陸川本草》：解病毒，治目不明，百日咳。