《醫(yī)宗己任編》 產(chǎn)后

臨盆之時．專賴氣血旺足．然后能生．此時惟有多服參 歸桂．甘溫重補．兒信一下．頻頻服之．自無橫生逆產(chǎn)胎衣不下之病矣．有不耐藥氣者．獨參湯妙．服法于未下產(chǎn)時．用芎歸參．濃煎飲之．自然緊痛易產(chǎn)矣．兒下后即用前藥．加肉桂一錢．煎服．自無血塊痛之病矣．

產(chǎn)后血暈．用醋炭熏鼻法．好老酒和童便服．不可放倒．（產(chǎn)后敗血不盡．血迷血暈．腹中胎衣不下．至死心頭暖者．急用花蕊石散一服．化水即出．其效如神．不可不知．）如氣血脫而暈者．必唇口手足厥冷無脈．此時間不容發(fā)．當(dāng)以大劑參附回其陽．如認(rèn)作血暈．而以前法治之．則斃矣．

產(chǎn)后發(fā)熱．乃氣血大虧也．（亦有食物太早．氣弱不能運而生熱者．必兼惡心飽悶．治宜健運為主．又有乳結(jié)不通作熱者．宜通乳．）即有見識者．亦必曰發(fā)散固不可．且以輕劑疏通之．

此一句害人不淺．總之脈必浮數(shù)．與外感無辨．（外感而發(fā)熱者．必兼頭痛拘急等癥．脈必浮數(shù)有力．補中益氣加芎蘇熱服．補以散之．切忌妄汗．）一時不敢驟補也．殊不知產(chǎn)后發(fā)熱．吾不管其是邪非邪．有脈無脈．一味八珍十全峻補之．有邪自然汗解．無邪自然竟退矣．（如此膽氣．庸工那得到此．然膽由于識．彼只緣見不透耳．見得透定干得來矣．有識自有膽矣．）如瘀血發(fā)熱者．（腹必痛．口必微渴．）四物湯加桃仁紅花丹皮足矣．然俟腹痛口微渴一退．即以八珍湯與之．血塊痛不發(fā)熱者．四物湯加桃仁牛膝青皮丹皮．服二三劑自除．除后以八珍湯與之．（凡婦人血虛阻滯．不能流暢而痛極者．當(dāng)以水濟(jì)水．若江河一決．而積垢皆去．宜用熟地當(dāng)歸牛膝澤瀉肉桂烏藥．隨癥加減治之．如嘔惡加炒黑干姜．陰滯加附子．大便干燥加楂肉．甚加蓯蓉．下焦痛極加吳茱萸．氣滯者加香附陳皮．血滯者加紅花．如氣虛者宜少用香附陳皮之類．甚者不用亦可．此系景岳決津煎．乃以補為瀉之神劑也．）產(chǎn)后泄瀉．切不可利水．（產(chǎn)后泄瀉．責(zé)在脾虛．若再加利水．則脾腎皆虛．故不可也．）如有此等癥．只一味補中益氣湯．加白芍．（酒洗炒為妙）

如發(fā)熱而渴．乃陰竭也．六味丸．另煎六君子湯．或人參湯下之．（瀉多則亡陰．故癥兼發(fā)熱作渴也．然因瀉而熱而渴．則原是由脾傳腎．故須仍用六君參湯下六味丸．此亦標(biāo)本兼治之義．）

產(chǎn)后不便．有至二十余日者．不足為?。划a(chǎn)婦急于便．必多努責(zé)．往往成玉門不閉．子宮下墜之?。沃F早．一味用八珍湯．加桃仁杏仁各二錢．多則三劑自下．（產(chǎn)后氣血未有不虛者．即此癥亦屬氣虛不能推送．血虛不能濡潤之故．八珍湯乃治氣血兩虛之的劑也．然用于此癥．則其妙處卻在加桃仁杏仁兩味．蓋人第知桃仁能破血．而不知桃仁又能利血而滑腸．人第知杏仁能潤肺．而不知杏仁兼能潤腸而利便．故單用八珍以養(yǎng)氣補陰．燥矢亦未始不下．然產(chǎn)婦既急于便．而不加此二味．以使之速下．則恐仍多努責(zé)之勞也．前輩立法．必準(zhǔn)理揆情如此．）

子宮下墜．乃勞力所傷也．補中益氣湯加白芍．倍用參 白術(shù)．如下墜而痛．大劑歸脾湯加白芍．如因惱下墜而痛．此驟動肝火所致．歸脾湯加丹皮山梔．然當(dāng)治之于早．如子宮干枯．不能升矣．玉門不閉治同．產(chǎn)后感風(fēng)．率多成痙者．氣血虛故也．剛痙由血虛．（無汗為剛痙）四物湯倍歸地．加軟柴胡鉤藤鉤柔痙由氣虛．（有汗為柔痙）補中益氣湯加軟柴胡鉤藤鉤．如主去風(fēng)燥血之劑．則筋攣而成痙矣．（雙林許炳如侄婦．產(chǎn)后三日．忽喑啞不語．手足痙搐．延予視之．曰此怒動肝火而血燥也．用加味逍遙散加熟地鉤藤．一劑而痙搐全愈．三劑而口酸身熱腰痛脅痛諸癥悉除．惟語言尚不能出．予于前方中又加菖蒲錢許．一劑．睡至半夜．言語如常．）產(chǎn)后咳嗽．弱癥之漸也．六味飲加人參主之．如兼發(fā)熱．歸脾湯去木香加白芍麥冬五味．吞六味丸．然須于初起時．即用此藥．或有可救者．如經(jīng)發(fā)散．用過涼藥．不效．