《醫(yī)宗己任編》 胃脘痛

胃脘痛之病形何如．曰．胃脘痛．即俗所謂心痛也．心不可痛．痛則立死．以心在胃脘之前．故誤指胃痛為心痛也．胃痛有食痰死血?dú)夂鹬袣馓撝畡e．方書載列甚明．無甚深微．獨(dú)有一種肝膽之火．移入于胃而熱．又肝藏血．血少則肝葉硬．不肯下垂．將葉抵胃．胃受肝抵．得食則滿．愈與肝相逼．殷殷而痛者．久之變成燥癥．而為膈癥矣．（此一種當(dāng)入膈癥中同看）又有一種胃中作酸．不覺其為酸．每進(jìn)飲食．不敢多用．多則竟日悶懣．直待食過．方得稍舒．此痛是胃中一味酸熱也．若得噯一口氣．亦覺少舒．然最難得者噯也．若噯得重．此自下轉(zhuǎn)上．必有一口食氣．或水或挾物是酸者．其下最難得泄氣．并且便硬．此皆少陽厥陰二臟之氣所為也．久之亦防其變?yōu)槠﹄踔袧M等癥．（此種可并入吞酸癥中看）又有一種胃脘痛．是陰虛癥將成．須認(rèn)明白．二陽之病發(fā)心脾．此類可通．食痛者．胸膈按之痛甚．勺水不入．兼大便閉．聞谷氣則欲吐．（以下驗(yàn)癥甚妙）用二陳湯．或平胃散．加桔梗枳實(shí)主之．（此即長洲所謂飲食停滯．消導(dǎo)之也．）

痰痛者．亦不思食．口即欲食而不能食．大便不閉．二陳湯加枳殼黃芩海石主之．（食痛者消其食．則痛自止．痰痛者治其痰．則痛自定．法固如是．然前法設(shè)有不應(yīng)．即當(dāng)察其脾胃何如．仍參診法中痰食兩條本法治之．）血痛者．胸膈刺痛．（脈必濡澀）食可進(jìn)．四物湯加大黃桃仁紅花主之．（亦有宜用理中湯加肉桂桃仁紅花者．須因癥施之）蟲痛者．亦不食．然痛必時(shí)發(fā)時(shí)止．痛則牽引手臂．或肩背上．俱如穿透不可當(dāng)．必唇紅．面上有白點(diǎn)是也．痛時(shí)不欲食．痛才止即可食．實(shí)者．化蟲丸主之．虛者．六味丸加胡黃連川楝子青黛蘆薈．隨癥加減治之．（凡蟲皆風(fēng)木所化．但瀉厥陰則蟲自除．六味地黃丸為妙．胡連蘆薈青黛等．甚非虛癥所宜．須慎用．謙按．蟲痛虛者．良由土敗木乘．六味湯治脾胃陰虛則可．設(shè)脾胃陽虛．恐非所宜．蓋蟲乃風(fēng)木所化．物必先腐．然后蟲生．當(dāng)崇生氣為主．則用理中湯去甘草少加川椒．送烏梅安胃丸．往往神效也．）胃脘虛痛者．得食即止．（以手按之必稍緩．）食多又痛．食過又痛．理中湯主之．（此即中氣虛痛也．）肝虛燥痛者．亦不思食．交陰分．外按之不熱．病患自言熱．口渴．（大便必燥結(jié)）逍遙散加生地丹皮山梔．甚者疏肝益腎湯．加當(dāng)歸主之．（氣寒火三癥．四明不列癥治．然驗(yàn)癥則準(zhǔn)繩為詳．治法則薛案較妥．須并參之．）

二陳湯

陳皮 半夏 茯苓 甘草

平胃散

濃樸 蒼術(shù) 陳皮 甘草

化蟲丸

蕪荑 雷丸 胡連 蘆薈 使君 三棱 莪術(shù)