《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》 8．血閉成瘕

鄰莊劉氏婦，年二十五歲，經(jīng)血不行，結(jié)成 瘕。

病因處境不順，心多抑郁，以致月信漸閉，結(jié)成 瘕。

證候瘕初結(jié)時(shí)，大如核桃，屢治不消，漸至經(jīng)閉后則 瘕浸長。三年之后大如復(fù)盂，按之甚硬。漸至飲食減少，寒熱往來，咳嗽吐痰，身體羸弱，亦以為無可醫(yī)治待時(shí)而已。后忽聞?dòng)奚浦未俗C，求為診視。其脈左右皆弦細(xì)無力，一息近六至。

診斷此乃由經(jīng)閉而積成 瘕，由 瘕而浸成虛勞之證也。此宜先注意治其虛勞，而以消 瘕之品輔之。

處方生懷山藥（一兩） 大甘枸杞（一兩） 生懷地黃（五錢） 玄參（四錢）沙參（四錢） 生箭 （三錢） 天冬（三錢） 三棱（錢半）莪術(shù)（錢半） 生雞內(nèi)金（錢半黃色的搗）

共煎湯一大盅，溫服。

方解方中用三棱、莪術(shù)，非但以之消 瘕也。誠以此證廉于飲食，方中雞內(nèi)金固能消食，而三棱、莪術(shù)與黃 并用，更有開胃健脾之功。脾胃健壯，不但善消飲食，兼能運(yùn)化藥力使病速愈也。

復(fù)診將藥連服六劑，寒熱已愈，飲食加多，咳嗽吐痰亦大輕減。 瘕雖未見消，然從前時(shí)或作疼今則不復(fù)疼矣。其脈亦較前頗有起色。擬再治以半補(bǔ)虛勞半消 瘕之方。

處方生懷山藥（一兩） 大甘枸杞（一兩） 生懷地黃（八錢） 生箭 （四錢）沙參（四錢） 生杭芍（四錢） 天冬（四錢） 三棱（二錢）莪術(shù)（二錢） 桃仁（二錢去皮） 生雞內(nèi)金（錢半黃色的搗）

共煎一大盅，溫服。

三診將藥連服六劑，咳嗽吐痰皆愈。身形已漸強(qiáng)壯，脈象又較前有力，至數(shù)復(fù)常。至此虛勞已愈，無庸再治。其 瘕雖未見消，而較前頗軟。擬再專用藥消之。

處方生箭 （六錢） 天花粉（五錢） 生懷山藥（五錢） 三棱（三錢）莪術(shù)（三錢） 懷牛膝（三錢） 潞黨參（三錢） 知母（三錢）桃仁（二錢去皮） 生雞內(nèi)金（二錢黃色的搗） 生水蛭（二錢搗碎）

共煎湯一大盅，溫服。

效果將藥連服十二劑，其瘀血忽然降下若干，紫黑成塊，雜以脂膜， 瘕全消。為其病積太久，恐未除根，俾日用山楂片兩許，煮湯沖紅蔗糖，當(dāng)茶飲之以善其后。