《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》 7．大便下血（一）

天津袁××，年三十二歲，得大便下血證。

病因先因勞心過度，心中時(shí)覺發(fā)熱，繼又因朋友宴會(huì)，飲酒過度遂得斯證。

證候自孟夏下血，歷六月不止，每日六七次，腹中覺疼即須入廁，心中時(shí)或發(fā)熱，懶于飲食。其脈浮而不實(shí)有似芤脈，而不若芤脈之硬，兩尺沉分尤虛，至數(shù)微數(shù)。

診斷此證臨便時(shí)腹疼者，腸中有潰爛處也。心中時(shí)或發(fā)熱者，陰虛之熱上浮也。其脈近芤者，失血過多也。其兩尺尤虛者，下血久而陰虧，更兼下焦氣化不固攝也。此宜用化腐生肌之藥治其腸中潰爛，滋陰固氣之藥固其下焦氣化，則大便下血可愈矣。

處方生懷山藥（兩半） 熟地黃（一兩） 龍眼肉（一兩） 凈萸肉（六錢）樗白皮（五錢） 金銀花（四錢） 赤石脂（四錢研細(xì)） 甘草（二錢）鴉膽子仁（八十粒成實(shí)者） 生硫黃（八分細(xì)末）

藥共十味，將前八味煎湯，送服鴉膽子、硫黃各一半，至煎渣再服時(shí)，仍送服其余一半，至于硫黃生用之理，詳于敦復(fù)湯下。

方解方中鴉膽子、硫黃并用者，因鴉膽子善治下血，而此證之脈兩尺過弱，又恐單用之失于寒涼，故少加硫黃輔之，況其腸中脂膜，因下血日久易至腐敗釀毒，二藥之性皆善消除毒菌也。又其腹疼下血，已歷半載不愈，有似東人×××所謂阿米巴赤痢，硫黃實(shí)又為治阿米巴赤痢之要藥也。

復(fù)診前藥連服三劑，下血已愈，心中亦不發(fā)熱，脈不若從前之浮，至數(shù)如常。而其大便猶一日溏瀉四五次，此宜投以健胃固腸之劑。

處方炙箭 （三錢） 炒白術(shù)（三錢） 生懷山藥（一兩） 龍眼肉（一兩）生麥芽（三錢） 建神曲（三錢） 大云苓片（二錢）

共煎湯一大盅溫服。

效果將藥連服五劑，大便已不溏瀉，日下一次，遂停服湯藥。

俾用生懷山藥細(xì)末煮作粥，調(diào)以白糖，當(dāng)點(diǎn)心服之以善其后。