《醫(yī)學衷中參西錄》 6．吐血證（二）

天津張姓，年過三旬，偶患吐血證。

病因其人性嗜酒，每日必飲，且不知節(jié)。初則飲酒過量即覺胸間煩熱，后則不飲酒時亦覺煩熱，遂至吐血。

證候其初吐血之時，原不甚劇，始則痰血相雜，因咳吐出。即或純吐鮮血，亦不過一日數(shù)口，繼復(fù)因延醫(yī)服藥，方中有柴胡三錢，服藥半點鐘后，遂大吐不止，倉猝迎愚往視。及至，則所吐之血已盈痰盂，又復(fù)連連嘔吐，若不立為止住，實有危在目前之懼。幸所攜藥囊中有生赭石細末一包，俾先用溫水送下五錢，其吐少緩須臾，又再送下五錢遂止住不吐。診其脈弦而芤，數(shù)逾五至，其左寸搖搖有動意，問其心中覺怔忡乎？答曰∶怔忡殊甚，幾若不能支持。

診斷此證初傷于酒，繼傷于藥，臟腑之血幾于傾囊而出。猶幸速為立止，宜急服湯藥以養(yǎng)其血，降其胃氣保其心氣，育其真陰，連服數(shù)劑，庶其血不至再吐。

處方生懷山藥（一兩） 生赭石（六錢軋細） 玄參（六錢） 生地黃（六錢）生龍骨（六錢搗碎） 生牡蠣（六錢搗碎） 生杭芍（五錢） 酸棗仁（四錢炒搗）柏子仁（四錢） 甘草（錢半） 廣三七（三錢細末）

此方將前十味煎湯，三七分兩次用，頭煎及二煎之湯送服。

效果每日服藥一劑，連服三日血已不吐，心中不復(fù)怔忡。再診其脈芤動皆無，至數(shù)仍略數(shù)，遂將生地黃易作熟地黃，俾再服數(shù)劑以善其后。