《醫(yī)學(xué)綱目》 續(xù)增斑

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〔海〕陽癥發(fā)斑有四∶有溫毒發(fā)斑，有熱病發(fā)斑，有時(shí)氣發(fā)斑，有傷寒發(fā)斑。（以上四斑《活人》有治法見后。）

斑斑如錦紋，或發(fā)之四末，或發(fā)之面部，或發(fā)之胸背，色紅赤者，胃熱也，紫黑者，胃爛也，一則下早，一則下晚，乃外感熱病而發(fā)也，宜用玄參升麻湯、白虎等藥。（王朝奉云∶赤斑出，五死一生，黑斑出，十死一生，皆用白虎人參湯、阿膠大青龍湯，兼與紫雪散，大妙?？上抡撸{(diào)胃承氣湯。）

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〔《活》〕溫毒發(fā)斑者，初春病患肌肉發(fā)斑，癮疹如錦紋，或咳，心悶，但嘔者是也。冬時(shí)觸冒寒毒，至春始發(fā)，初病在表，或已汗吐下，而表證未罷，毒瓦斯未散，以此發(fā)斑，宜用黑膏主之。又有冬月溫暖，人感乖戾之氣，冬未即病，至春或被積寒所折，毒瓦斯不得泄，至天氣暄暖，溫毒始發(fā)，則肌肉斑疹如錦紋，而咳，心悶，但嘔有清汁，宜用葛根橘皮湯主之。

黑膏方療溫毒發(fā)斑。

生地（半斤，切碎） 好豉（一升）

上二味，豬膚二斤，合一處煎，令三分減一，絞去渣，用雄黃、麝香如豆大為末，同藥再煎服之。其毒便從皮中出者則愈。忌蕪荑。

葛根橘皮湯療冬溫未即病，至春被積寒所折，不得發(fā)，至夏得熱，其寒解，冬溫始發(fā)，肌中斑爛癮疹如錦紋，而咳，心悶，但嘔吐有清汁，宜服此湯即止。

葛根 橘皮 杏仁（去皮，麩炒） 知母 黃芩 麻黃（去節(jié)，湯泡） 甘草（炙。各半兩）

上 咀，每服五錢，水一盞半，煎至一盞，去渣溫服。

熱病發(fā) ，與時(shí)氣發(fā) 并同。夫病患或未發(fā)汗，或已經(jīng)發(fā)汗，而熱毒不散，表虛里實(shí)，熱毒乘虛出于皮膚，所以發(fā) 瘡癮疹如錦絞，俗名謂之麩瘡，《素問》謂之疹。大抵發(fā) ，不可用表藥，蓋表虛里實(shí)，若發(fā)其汗，重令開泄，更增 爛也，宜用玄參升麻湯、大青四物湯、豬膽雞子湯選用之。

玄參升麻湯治傷寒發(fā)汗吐下后，毒瓦斯不能散，表虛里實(shí)，發(fā)熱于外，故身發(fā) 如錦紋，甚則煩躁譫語。兼治喉閉腫痛。

玄參 升麻 甘草（炙。各半兩）

上 咀，每服五錢、水一盞半，煎至八分，去渣熱服。

大青四物湯治傷寒熱病十日以上，發(fā)汗及吐利后，熱不除，身上斑出。

大青（一兩） 阿膠 甘草（各一錢半） 豆豉（二合）

上 咀，每服五錢，水一盞半，煎至一盞，旋入膠再煎，令溶服。

豬膽雞子湯治五六日斑出。

豬膽（三合） 雞子（一枚） 苦酒（三合）

上三味，合煎三沸，強(qiáng)人盡服，瘦人煎六七沸服之。

陽毒升麻湯治 出面。（方見陽毒。）

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〔?！?strong>消毒飲子治 。

黍粘子（六錢） 荊芥 防風(fēng)（各二錢） 甘草（一錢）

上 咀，水煎服。

陰癥發(fā) ，出胸背又出手足，亦稀少而微紅者，若作熱癥，投之涼藥，大誤矣。此無根失守之火聚于胸中，上獨(dú)熏肺，傳于皮膚而為斑點(diǎn)，但如蚊蚋蚤虱咬形狀，而非錦紋也，宜調(diào)中溫胃，加茴香、芍藥，以大建中、陰毒升麻鱉甲湯之類，其斑自退，可謂治本而不治標(biāo)也。（海藏云∶陽明發(fā)斑亦有紅點(diǎn)如斑出于皮毛之間者，宜白虎、瀉心等藥，當(dāng)審之。）

大建中湯（方見治惡寒門。）陰毒升麻鱉甲湯治陰斑。（方見陰毒。）

侯國華病傷寒四五日，身微斑，渴欲飲，診之沉弦欲絕，厥陰脈也。服溫藥數(shù)日不已，又以姜、附等藥，覺陽微回脈生，因渴私飲水一杯，脈復(fù)退，又見頭不舉，目不開，問之則犯陽易。若只與燒 散，則寒而不濟(jì)矣。遂更用吳茱萸湯一大服，調(diào)燒 散連進(jìn)二服，出大汗兩晝夜而愈。

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〔丹〕發(fā) 似傷寒者，痰熱之病發(fā)于外，汗以散之，下之非理。