《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》 三、行為療法或行為矯正

它和前兩種心理治療不同之處在于前兩者主要是使病人改變自己的認(rèn)識而引起心理狀態(tài)的變化，而這種方法主要是通過病人的動作來引起心理狀態(tài)的變化。不過這一治療須在醫(yī)生或心理治療家的直接指導(dǎo)下進行，病人經(jīng)過學(xué)習(xí)，學(xué)會調(diào)整一系列身心功能，如控制自己的呼吸，放松自己緊張的肌肉等。雖然病人也須通這言語有意識地了解治療的動作要領(lǐng)，但主要還是靠自己的行動來改變心理狀態(tài)和克服不適合環(huán)境（或社會）的異常行為，使自己能與環(huán)境保持和諧一致的關(guān)系。由于行為療法需要依靠病人的行動來完成治療，病人通過自己的實踐，將信息反饋到大腦，加深了對治療疾病的認(rèn)知，所以取得了比言語治療和非言語治療更為明顯的療效，受到病人的歡迎。行為療法的種類已在上一節(jié)介紹，不再另述。

在70年代中期，美國的行為療法出現(xiàn)了一個新的方向，稱為認(rèn)知行為療法，強調(diào)了認(rèn)知在病態(tài)行為轉(zhuǎn)變中所起的作用。這一方向?qū)嶋H上說明了人具有自我調(diào)整和自我控制的能力。外界環(huán)境的任何信息通過認(rèn)知的中介過程在大腦中樞經(jīng)過調(diào)整和控制，轉(zhuǎn)變?yōu)樽陨斫?jīng)驗后才作出相應(yīng)的行為反應(yīng)。各種行為都是從復(fù)雜多變的外界環(huán)境中學(xué)習(xí)得來的，病態(tài)的行為被看作不僅是某種疾病的癥狀，而且也是人與環(huán)境不協(xié)調(diào)的表現(xiàn)。所以必須分析造成病態(tài)行為的環(huán)境因素和錯誤的學(xué)習(xí)方法，建立正確的認(rèn)識，用新訓(xùn)練和應(yīng)對方法來改造和替代舊的病態(tài)行為，才能逐漸形成健康的行為。

由此可見，上述三種類型的心理治療目前愈來愈相互滲透，通過言語治療改變了病人的認(rèn)知、信念和態(tài)度，也要靠病人自身的自身的積極實踐或鍛煉才能鞏固療效，即言語治療中也包含了非言語治療和行為矯正治療的成分；同樣，行為矯正治療也包含了言語治療的成分，在醫(yī)生和心理治療家的言語指導(dǎo)下，病人明白了矯正不良行為的機理而產(chǎn)生了意志的行為。