《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》 四、防治原則

自1981年發(fā)現(xiàn)愛滋病，隨后在世界各地迅速蔓延，據(jù)WHO報告，至1995年1月1日全球累積的HIV感染得為2590萬例，愛滋病人850萬例，死亡病人700萬例，其中非洲流行最嚴重，居首位，其次是東南亞地區(qū)。我國于1984年使用美國Ameur公司Ⅷ因子，首次傳入，逐年增加，從1985年至1995年底累HIV感染者3341例，其中117例為愛滋病人，地理分布去最高，占80%左右，以嗜毒者為主。

由于愛滋病驚人的蔓延速度和高度的致死率，已引起WHO和許多國家的重視，普遍采用了一系列綜合措施，主要包括：

（一）廣泛地開展宣傳教育，普及防治知識，認識本病傳染源、傳播方式及悲慘結(jié)局。

（二）建立HIV感染和愛滋病的監(jiān)測系統(tǒng)，掌握流行動態(tài)。對高危人群實行監(jiān)測，嚴格管理愛滋病人及HIV感染者。

（三）對供血者進行HIV抗體檢測，確保輸血和血液制品安全。

（四）加強國境檢疫，防止本病傳入。

特異預(yù)防，迄今尚缺理想疫苗。減毒活疫苗和滅活全病毒疫苗，由于難以保證疫苗安全，不宜人體應(yīng)用。目前選擇基因工程方法研制疫苗，如克隆囊膜蛋白基因、核心蛋白基因，在細胞和動物細胞中表達多肽作亞單位疫苗，或囊膜基因插入病毒或腺病毒中制備重組疫苗。最大問題是囊膜蛋白高度易變性，不同毒株HIVgp120有明顯差別，使疫苗的使用受到了限制?，F(xiàn)已證明包膜蛋白gp120的肽鍵中有一些區(qū)段的氨基酸序列比較保守恒定，用該保守恒定片段制備，將能解決問題。

目前用于治療愛滋病的藥物有疊氮脫氧胸苷（AZT）、蘇攔明（Suramin)、雙脫氧胞苷(ddc)、雙脫氧面苷(ddl )等。AZT能干擾病毒DNA合成，從而抑制HIV在體內(nèi)增殖，緩解癥狀，延長病人生存期。蘇拉明對HIV的逆轉(zhuǎn)錄酶活性有抑制作用。ddc是最有效的HIV抑制劑，能明顯減少HIV的復(fù)制和改善病人免疫功能。ddl抗病毒的范圍比AZT和ddc 窄一些，但毒性較低，半衰期較長。

此外，發(fā)現(xiàn)許多抑制蛋白酶、阻止HIV與靶細胞結(jié)合或融合的藥物，能分別作用于細胞感染的不同階段，以達到抗HIV的效果，均尚處于研究階段。

中草藥中發(fā)現(xiàn)括蔞蛋白、貝母苷、甘草甜素、及地丁、空心莧、紫草等抽提物有抑HIV的作用。中藥方制治療愛滋病人也能緩解癥狀，都在研究和總結(jié)中。