《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》 （一）感染細(xì)胞的損傷和死亡

許多病毒感染細(xì)胞的結(jié)局為細(xì)胞死亡。病毒在感染細(xì)胞內(nèi)阻斷了細(xì)胞自身RNA和蛋白質(zhì)的合成，而病毒蛋白質(zhì)和病毒顆粒大量積聚，或形成包涵體(Inclusion body)，而使感染細(xì)胞變形，常見細(xì)胞腫脹，細(xì)胞膜通透性改變，最后細(xì)胞本身溶酶體酶逸出，而導(dǎo)致細(xì)胞破壞。

包涵體是病毒感染細(xì)胞中獨特的形態(tài)學(xué)變化。各種病毒的包涵體形態(tài)各異，單個或多個，或大或小，圓形，卵圓形或不規(guī)則形，位于核內(nèi)或胞漿內(nèi)，嗜酸性或嗜堿性（表22-8、圖22-3）。熒光抗體染色和電鏡檢查證明包涵體是病毒復(fù)制合成場所。根據(jù)病毒包涵體的形態(tài)、染色性及存在部位，對某些病毒有一定的診斷價值。

表22-8 病毒包涵體的類型

存在部位染色特性所見病毒（舉例）胞核內(nèi)包涵體嗜酸性單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒嗜鹼性腺病毒胞核及胞漿內(nèi)包涵體嗜酸性麻疹病毒、巨細(xì)胞病毒胞漿內(nèi)包涵體嗜酸性狂犬病病毒、副流感病毒、腮腺炎病毒、呼吸道合胞病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒嗜堿性無

A、牛痘苗病毒：胞漿內(nèi)嗜酸性染色的包涵體[又稱“顧氏小體（Guarnieribody）]。

B、單純皰疹病毒：胞核內(nèi)嗜酸性染色的包涵體（屬于Cowdry氏A型包涵體)。

C、呼腸孤病毒(Reovirus)：胞漿內(nèi)嗜酸性染色的包涵體，圍繞在細(xì)胞核外邊（用電子顯微鏡可看出是很多病毒體呈結(jié)晶形排聚的集團(tuán)）。

D、腺病毒：胞核內(nèi)嗜堿性染色的包涵體（電鏡查看的情況同C）。

E、狂犬病病毒：胞漿內(nèi)嗜酸性染色的包涵體[又叫“內(nèi)基氏小體”(Negribody)，在腦神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)]。

F、麻疹病毒：胞核內(nèi)和胞漿內(nèi)嗜酸性染色的包涵體（注意：感染的細(xì)胞互相融合成為“融合型細(xì)胞”，巨細(xì)胞內(nèi)有多個核，核內(nèi)和胞漿內(nèi)都有包涵體）。