《一得集》 張義干濕溫陽(yáng)明實(shí)結(jié)食復(fù)再愈治驗(yàn)

寧波張義干．秋間患濕熱癥．發(fā)熱十余日不解．大肉脫盡肌膚甲錯(cuò)．右腳不能伸動(dòng)．小腹右旁．突起一塊．大如拳．倍極疼痛．大便已十四五日不解．延醫(yī)治之．皆謂腸內(nèi)生癰．伊芳親胡寶翁乃商治于余．余謂腸癰脹急．金匱以?。疂{散主治．今此草罕有．伊芳于第三日覓得．乃問(wèn)余服法．余曰果爾．須同去診視．瞑眩之藥．豈堪懸擬因同至張家．見(jiàn)張倚于床褥．張目搖頭．病苦萬(wàn)狀．面色青慘而枯．脈極堅(jiān)實(shí)．沉部如彈石．尺愈有力．時(shí)或一快．余曰．此非腸癰也．腸癰脈洪數(shù)．為膿已成．脈弦緊為膿未成．今浮部不洪數(shù)．而沉部實(shí)大．腹筋突起．目有赤縷．乃濕熱之邪．結(jié)于陽(yáng)明．腹旁之塊．乃燥矢之積聚也．但得大便一通．塊即消散．而腹亦不痛矣．病者問(wèn)之曰．曾與前醫(yī)商論下法．醫(yī)云人已虛極．豈可妄下．余思脹痛不下．病何由除．今先生為我用下法．死且不怨．余遂書大承氣方．大黃五錢．芒硝三錢．旁視者惶徨未決．余曰．不下必死．下之或可望生．于是煎成置于幾上．病患力疾起坐．一飲而盡．不超時(shí)腹中大響．旋復(fù)登廁．先下結(jié)糞如彈丸者三四枚．既而溏瀉半桶．塊消．明日腳伸而脹痛俱失．繼進(jìn)增液湯二劑．而熱先退．再與益胃湯法．胃納漸旺．津液漸濡．余便上郡．病者欲食羊肉．以問(wèn)近地之醫(yī)士云．病后胃氣當(dāng)復(fù)．羊肉最能補(bǔ)胃．由是病者坦然無(wú)疑．恣意飽餐．次日身不發(fā)熱．舌苔又濃濁．而脈又?jǐn)?shù)．復(fù)來(lái)召余．余曰．濕熱癥初愈．以慎口味為第一要?jiǎng)?wù)．何如是蒙蒙耶．乃與平胃散加神曲、焦查、谷芽．而分量降序．以胃氣久虛．不任消耗之故也果服二劑而安．按是癥初則失于清解．至熱已日久．津液枯涸．胃土燥烈．而猶日服運(yùn)氣之藥．愈益其燥．迨至結(jié)糞成塊．腹旁突起．筋脈不能濡潤(rùn)．而腳攣急．醫(yī)又誤認(rèn)為縮腳腸癰．或誤投以敗漿散．攻伐無(wú)功之血分．又將何如耶．士君子涉獵醫(yī)書．大忌懸擬開(kāi)方．藥不對(duì)癥．生死反掌．可不慎哉．