中醫(yī)古籍
  • 《外科大成》 頭部

    作者: 祁坤

    經(jīng)絡(luò)中行直鼻上巔.屬督脈經(jīng).又屬足太陽膀胱經(jīng).傍開一寸五分為第二行.是足太陽經(jīng).再開一寸五分為第三行.是足少陽經(jīng).頭角直耳上中.亦足少陽經(jīng).

    百會疽生百會穴.在巔之上.初起如粟.次大如錢.形似葡萄.堅硬色赤.寒熱痛楚.元?dú)鉂庹哂蔁岫旧瞎ィ它S連消毒飲、蟾酥丸、貴金丸之類.元?dú)馊跽哂商撽柛》海税宋兜攸S丸引火歸源.更以附子餅置涌泉穴.灸五壯以泄其毒.若腫連耳項(xiàng).七日不穴.神昏痰起者不治.

    玉頂發(fā)一名佛頂疽.生上星穴.在百會疽之前.由足太陽經(jīng)風(fēng)熱所致.初起神授衛(wèi)生散、紺珠丹實(shí)者貴金丸.虛者十全大補(bǔ)湯加羌活.潰而黑陷.脈大神昏.二便閉者不治.

    透腦疽生囟門之際.在玉頂疽之前.形如雞子.堅而硬.頭痛如斫.灸缺盆穴二七壯.

    侵腦疽生透腦疽之傍.頭疼引目.灸支正穴七壯.二癥初宜紺珠丹汗之.次宜托里散托之.

    額疽生當(dāng)額.或兩額角.一名赤疽.腫如桃李.由陽明胃經(jīng)積熱所致.實(shí)者貴金丸下之.次以內(nèi)托散托之.潰者補(bǔ)之.十日不穴.潰而無膿出血者.不治.

    太陽疽生太陽穴.一名勇疽.狀如伏鼠.腫連面目.寒熱交加.七日不潰.毒即攻眼.急宜貼破.破慎風(fēng)水.犯則損睛.屬陽明胃經(jīng).治同透腦疽.十一日刺.得黃白膿者順.清稀黑血者逆.

    鬢疽生于鬢.屬手少陽三焦.此經(jīng)多氣少血.最忌見膿.多由肝膽怒火.或因風(fēng)熱血虛所致.初宜神授衛(wèi)生散、柴胡清肝湯清之.次以托里消毒散托之.以速其膿.膿成而至收斂時.腎虛者六味地黃丸.氣虛者補(bǔ)中益氣湯.此癥虛脈虛之治也.若煩躁飲冷身熱.脈大神昏者.臟腑實(shí)也.宜貴金丸.所為瘡瘍實(shí)熱.不利者下之是也.宜灸伏兔穴二七壯.

    此癥雖屬少陽.然脈癥俱實(shí)者.隨其壯弱.瀉以重輕.若守經(jīng)禁而純投補(bǔ)劑.非確論也.

    有未見瘡時先作渴癥.一年半載始發(fā)鬢疽.色紫瘡黑.平陷堅硬.無膿.毒流耳項(xiàng).氣穢容枯.神昏不食者.不治.

    夭疽(生左耳后) 銳毒(生右耳后.俱一寸三分) 夭者妖變之物也.屬肝木.銳者鋒利之器也.屬肺金.

    二癥起于謀慮不決.火郁而成.生于隱微.發(fā)于不測.及覺之時.毒已入內(nèi)矣.紅活高腫.易腐易膿者順.堅硬伏陷.未潰先黑.未膿先腐.臭穢易生.元?dú)庖讛。硕就咚箖?nèi)攻也.為逆.微者加味逍遙散、越鞠丸、托里消毒散.隨時增損.甚者十全大補(bǔ)湯.非倍用參附.不能以回其陽.

    耳后疽生耳后折間.屬三焦經(jīng).高腫有頭者順.無膿軟陷者逆.甚則嗌腫頰痛.肩肘俱疼.初起者紺珠丹汗之.熱甚者涼膈散清之.已潰者如潰瘍門.托之補(bǔ)之.

    耳根毒生于耳根.狀如痰核.不動而微痛.屬膽與三焦二經(jīng)風(fēng)熱所致.宜衛(wèi)生散.或加升麻、柴胡.或貴金丸下之.弱者神效栝蔞散托之.因怒而耳下腫者.或肋痛脈弦緊者.小柴胡湯加青皮、紅花、桃仁、牛蒡子.再寒熱.加荊芥、防風(fēng).蓋肝者內(nèi)主藏血.外主榮筋.怒則氣逆.故筋蓄結(jié)腫.若不自加調(diào)攝.肝迭受傷.遷延結(jié)核.再犯追蝕之藥.因而不斂不治者多.

    耳發(fā)生于耳葉.初起如胡椒.漸大如蜂房.紫赤腫痛.由三焦經(jīng)風(fēng)熱所致.宜衛(wèi)生散.或加升麻、桔梗.

    壯者貴金丸汗之下之.出黃膿者順.出鮮血不食神昏狂躁者逆.

    玉枕疽(生于玉枕) 腦后發(fā)(生玉枕稍下.在風(fēng)池穴.)形如硬癤.堅而難潰.痛引項(xiàng)肩.氣粗鼻塞.此足太陽膀胱經(jīng)伏陽結(jié)滯而成.少壯者紅腫出白膿易愈.老弱者紫陷流黃水難瘥.實(shí)者內(nèi)疏黃連湯.加羌活、金銀花之類.或衛(wèi)生散、貴金丸.虛者托里消毒散.加升麻、葛根、酒沙黃芩、梔子之類.兼服蠟礬丸.有頭者刺之.涂拔疔散.無頭者以離宮錠子涂之.或灸風(fēng)門穴三七壯.艾如綠豆大.

    腦鑠生于項(xiàng)后.初起如橫木.久之上至巔頂.下至大椎.未膿而皮先損.或冷而木痛.時流清水.或熱如火燎.痛如針刺.黑如煙灶.形如犬咬.四畔堅若牛唇.靈樞經(jīng)云.陽氣大發(fā).消腦溜項(xiàng).名曰腦鑠.煩心者死.

    此由陰精消固所致.急用神妙拔根法.(見針門)以通其竅.內(nèi)用十全大補(bǔ)湯加大附子.及八味地黃丸.以回其陽.宜與項(xiàng)部偏腦疽法及腦疽醫(yī)案參酌之.若攻補(bǔ)得法.亦有得生者.不可因其惡而棄之.

    黃連消毒飲治百會疽由膏粱之變者.惟宜苦寒.禁用芳香等藥.服后忌飲冷水.犯之作膿而效遲.

    黃連 黃芩 黃柏(酒炒) 人參 獨(dú)活 防風(fēng) 本 甘草(炙) 甘草梢 陳皮 防己 歸尾 蘇木(各五分) 知母(酒炒四分) 羌活 連翹 黃 歸身 生地(各一錢) 桔梗(一錢) 澤瀉(七分)

    用水三鐘.煎鐘半.入酒少許再煎.食后服.

    柴胡清肝湯治鬢疽初起.毋論陰陽表里.俱治.

    川芎 當(dāng)歸 白芍 生地 柴胡 黃芩 梔子 天花粉 防風(fēng) 連翹 牛蒡子 甘草節(jié)(等分)

    用水二鐘.煎八分.食遠(yuǎn)服.

    貴金丸 八味地黃丸 紺珠丹 神授衛(wèi)生散 十全大補(bǔ)湯 托里消毒散 六味地黃丸 補(bǔ)中益氣湯 蠟礬丸 越鞠丸(俱見首卷) 蟾酥丸 拔疔散(見疔門) 神妙拔根方(見針門) 加味逍遙散(見瘰 ) 諸癥灸法(見首卷) 黃連救苦湯(見項(xiàng)部)

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