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福辛普利鈉配合中藥治療IgA腎病
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據(jù)中國醫(yī)藥報訊 福辛普利鈉配合中藥治療IgA腎病比單純西藥治療具有療效優(yōu)勢。這是日前第四軍醫(yī)大學西京醫(yī)院完成的一項臨床研究得出的結(jié)果。
IgA腎病臨床主要表現(xiàn)為血尿和蛋白尿。隨著腎穿刺技術(shù)的逐漸普及，被診斷為IgA腎病的患者日益增多，該病已成為我國最常見的原發(fā)性腎小球疾病。由于人們對IgA腎病的發(fā)病機制尚不完全清楚，因而臨床缺乏十分有效的治療方法。
有研究發(fā)現(xiàn)，在腎病損害過程中，腎素-血管緊張素系統(tǒng)異?；罨芫o張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）可通過抑制血管緊張素Ⅱ的產(chǎn)生，在一定程度上減少尿蛋白及腎臟的病理損害。福辛普利鈉即為目前臨床應用較為廣泛的ACEI類藥物。
為了提高IgA腎病的臨床療效，研究人員探索了中西醫(yī)結(jié)合治療該病的途徑。他們將68例IgA腎病患者隨機分為治療組和對照組各34例。對照組口服福辛普利鈉5～10毫克/天；治療組在口服福辛普利鈉的同時加服中藥：黃芪40克、生地20克、山萸肉15克、黨參20克、苡仁20克、金櫻子20克、芡實20克、茯苓15克、丹參30克、丹皮15克、白茅根30克、三七粉3克（分2次溫水沖服）。兩組療程均為6個月。
治療結(jié)果表明，治療組顯效（尿蛋白定量較治療前減少50%以上；血肌酐異常者血肌酐水平降至正?；蜉^治療前下降20%）22例，占64.7%，有效（尿蛋白定量較治療前減少30%～50%；血肌酐異常者血肌酐水平無變化或上升<20%）5例，占14.7%，總有效率為79.4%。對照組總有效率為55.9%。兩組間差異有顯著性意義。
研究者認為，IgA腎病的主要病機為氣陰兩虛，脾腎虧損，常兼有濕熱、瘀血等病理改變，晚期常見陰陽兩虛、毒邪內(nèi)蘊、水濕泛濫等嚴重證候。本研究采用的基本方中的黃芪、黨參健脾益氣；生地、山萸肉滋腎養(yǎng)陰；丹參活血化瘀，三七粉化瘀止血，丹皮、白茅根清熱涼血；金櫻子、芡實固腎健脾，苡仁、茯苓淡滲利濕。全方有益氣養(yǎng)陰、滋腎健脾、清利濕熱、化瘀止血的功效。本研究表明，上述中藥配合福辛普利鈉治療IgA腎病比單純應用西藥有優(yōu)勢，值得進一步積累資料，深入研究。