西京醫(yī)院研究顯示:芪芩Ⅰ號能明顯減輕心肌病理損害

由第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院兒科研究人員開展的“小鼠柯薩奇B3病毒性心肌炎急性期心肌收縮力的改變及芪芩Ⅰ號對其影響”研究課題日前結(jié)題。研究顯示，復(fù)方中藥芪芩Ⅰ號（由黃芪、黃芩等組成）能明顯減輕心肌的病理損害。

病毒性心肌炎（VMC）是小兒常見病，它由多種病毒引起，柯薩奇病毒是最常見的病毒之一。VMC臨床表現(xiàn)輕重不一，重癥VMC可導(dǎo)致心衰、阿斯綜合征、心源性休克、猝死，大多是因為心臟泵功能受損或耗竭造成。心臟泵功能的維持是直接與心肌的收縮動力細(xì)胞——心肌細(xì)胞有關(guān)。目前對完整心肌收縮能力的評定，常采用的指標(biāo)是左心室壓（LVP）和左心室內(nèi)壓最大變化速率（LVdp/dtmax）。VMC同樣是因為對泵功能的損害而產(chǎn)生一系列嚴(yán)重后果。

為觀察小鼠柯薩奇B3（CVB3）病毒性心肌炎急性期心肌收縮力的改變、采用并觀察芪芩Ⅰ號對CVB3-VMC小鼠心臟泵功能的改善，研究人員采用BALB/C雄性小鼠45只，建立CVB3病毒性心肌炎的動物模型，均分為治療組、病毒組和正常組，觀察對比各組病變小鼠的一般情況、心臟收縮力指標(biāo)LVP和LVdp/dtmax變化、光鏡下病理積分及電鏡下心肌超微結(jié)構(gòu)的改變。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，病毒組第5天、7天LVP和LVdp/dtmax兩指標(biāo)均明顯下降，與正常組比較有極顯著性差異（P<0.01）。治療組至第7天兩指標(biāo)均開始下降，低于正常組；與病毒組相比較，其LVP在第5天、7天升高（P<0.05），LVdp/dtmax在各時間點均有增高（P<0.01）。光鏡下治療組的心肌病理積分在第3~7天均低于病毒組（P<0.01）。電鏡下可見病毒組小鼠心肌細(xì)胞線粒體腫脹、嵴斷裂，肌絲溶解，肌漿網(wǎng)擴(kuò)張，并在其中發(fā)現(xiàn)有病毒樣顆粒；治療組病變程度輕。

研究表明，芪芩Ⅰ號能明顯減輕心肌的病理損害，提高CVB3-VMC小鼠的心肌收縮力、減輕心臟泵功能受損程度，此作用在第3天即VMC的早期就已開始顯現(xiàn)。研究者認(rèn)為，正是因為芪芩Ⅰ號具有抗病毒、明顯改善病變小鼠心臟的泵功能等作用，所以治療組小鼠至第7天尚未出現(xiàn)死亡。