復(fù)方中藥瘢痕膏可防治增生性瘢痕

日前，第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院整形外科中心和廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院燒傷整形康復(fù)中心的研究人員，在廣西醫(yī)療衛(wèi)生重點(diǎn)科研課題基金資助下共同研究表明，復(fù)方中藥瘢痕膏（由丹參酮、積雪苷、黃芩苷、甘草酸、苦參堿等組成）可防治增生性瘢痕。

增生性瘢痕是創(chuàng)傷愈合的異常結(jié)局，可造成機(jī)體的外形改變和功能障礙。但增生性瘢痕的發(fā)生機(jī)制仍不十分清楚。預(yù)防和治療增生性瘢痕的方法很多，如外科手術(shù)、加壓、放射、冷凍和藥物及激素注射等療法，但療效均不十分理想。

為觀察復(fù)方中藥瘢痕膏對兔耳增生性瘢痕微循環(huán)的影響，研究人員選用新西蘭大耳白兔8只，隨機(jī)將每只兔子兩只耳朵分別設(shè)為瘢痕膏組和對照組，每組8只兔耳，48個(gè)創(chuàng)面。瘢痕膏組和對照組于創(chuàng)面上皮化時(shí)即開始用藥。瘢痕膏組涂抹瘢痕膏，對照組涂抹基質(zhì)。將瘢痕膏及基質(zhì)涂在瘢痕部位，并輕揉直到藥物吸收，每天3次，連續(xù)用藥28天。第14天根據(jù)兔耳創(chuàng)面修復(fù)的顏色、質(zhì)地等統(tǒng)計(jì)瘢痕塊發(fā)生率；第28天觀察兩組瘢痕組織的外觀形態(tài)（顏色、質(zhì)地等）；用PeriFlux5000激光多普勒血流儀測瘢痕組織微循環(huán)血流灌注；常規(guī)ABC免疫組織化學(xué)法染色，200倍光鏡下微血管計(jì)數(shù)。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，創(chuàng)面上皮化后14天，對照組圓形創(chuàng)面局部稍隆起，顏色淡紅，壓之褪色，解壓后立即恢復(fù)原色；瘢痕膏組亦有如上表現(xiàn)，但顏色稍淡，兩組瘢痕在形態(tài)上無明顯差異；瘢痕膏組瘢痕塊發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。用藥28天后，瘢痕膏組瘢痕組織出現(xiàn)退化表現(xiàn)，顏色較兔耳正常膚色稍白，略高出皮面，質(zhì)地軟，有皺褶；對照組瘢痕明顯高出兔耳皮膚表面，平均厚度約3.03毫米，暗紅色，質(zhì)地硬，有些瘢痕中央有乳頭狀突起；瘢痕膏組兔耳瘢痕組織微循環(huán)血流灌注值明顯低于對照組（P<0.05）；瘢痕膏組、對照組光鏡下瘢痕組織中可見棕黃色染色的微血管，呈圓形、橢圓形或者條索形；瘢痕膏組兔耳瘢痕組織微血管計(jì)數(shù)明顯低于對照組（P<0.05）。

研究結(jié)果表明，瘢痕膏對增生性瘢痕血管形成有明顯抑制作用，而且瘢痕膏可降低增生性瘢痕組織的微循環(huán)灌注。瘢痕膏抑制瘢痕組織血管形成和降低增生性瘢痕組織的微循環(huán)灌注可能是抑制增生性瘢痕的重要原因。