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熊脫氧膽酸治療原發(fā)性膽汁性肝硬化長期療效滿意
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急性膽囊炎是由多種原因引起的膽囊急性化膿性感染，80％～95％的急性膽囊炎由于膽囊結(jié)石引起；另有10％左右的患者并無膽囊結(jié)石，而是因細(xì)菌感染、創(chuàng)傷、化學(xué)刺激所致，稱為非結(jié)石性急性膽囊炎。本病是急腹癥的常見病因之一，其發(fā)病率僅次于急性闌尾炎。......
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王金亮 山西平遙中醫(yī)院筆者從事臨床30余年，發(fā)現(xiàn)兒科以脾胃病為多，消化不良、厭食、腹瀉等癥最為常見，筆者常用以下方藥治療。厭食 小兒厭食當(dāng)以調(diào)和脾胃為先，筆者常用理脾湯治療：蒼術(shù)3克，陳皮3克，厚樸3克，神曲6克，焦山楂6克，炒麥芽6克，雞......
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王兵 中國中醫(yī)科學(xué)院劉某某，女，43歲。2007年12月9日初診?；颊咦允鏊赜酗L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，每逢陰雨天氣，全身關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，僵硬不舒，沉重?zé)o力?？陴?，口干喜飲，二便正常。舌有齒痕，苔偏黃，脈弦細(xì)。辨證為寒濕之邪，瘀痹關(guān)節(jié)，治以散寒祛濕，活血......
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伏新順 青海省中醫(yī)院五瀉心湯出自仲景《傷寒論·太陽篇》，用以治療太陽病誤下變證的五種痞證。痞證是指患者胃脘部有痞悶不舒或有堵塞感的一種自覺癥狀，不僅可見于傷寒誤下邪陷，亦可見于內(nèi)科雜病、溫?zé)岵〉?。仲景五瀉心湯，首創(chuàng)辛開苦降、寒溫并用的治療大......
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甲狀腺功能亢進(jìn)危象是指甲亢表現(xiàn)有急劇的致命性加重。這是甲亢少見的并發(fā)癥，病情危重，病死率很高。甲亢危象常在未診斷或治療不徹底的久病甲亢患者中發(fā)生，女性多見，各年齡均可發(fā)病，兒童少見。特征為發(fā)熱，與體溫不成比例的心動(dòng)過速，以及循環(huán)系統(tǒng)、中樞神......
熊脫氧膽酸(UDCA)是原發(fā)性膽汁性肝硬化(PBC)的標(biāo)準(zhǔn)治療藥物,但其對(duì)總生存率的效果仍有爭議。荷蘭ter Borg等報(bào)告,大部分經(jīng)過UDCA治療的PBC患者10年總生存率為78%,僅稍差于普通人群。[Am J Gastroenterol2006,101(9):2044]
該為期10年的多中心隊(duì)列研究納入297例接受UDCA治療的PBC患者。將觀察到的生存率與Mayo模型所預(yù)測的生存率及普通荷蘭人群的預(yù)測生存率進(jìn)行比較,對(duì)各種可能影響預(yù)后的因素進(jìn)行多元分析。
結(jié)果顯示,隨訪期間共有34例(11%)患者死亡,其中16例與肝病相關(guān)。共有16例(5%)患者接受原位肝移植。5年無原位肝移植生存率為87%、10年為71%。5年無肝病相關(guān)死亡或原位肝移植生存率為90%,10年為82%。接受原位肝移植后5年生存率為71%。10年總生存率為78%。
多元分析顯示,血清膽紅素和白蛋白與生存率顯著相關(guān)。無原位肝移植生存率明顯高于Mayo模型所預(yù)測的生存率,但對(duì)進(jìn)入研究時(shí)血清膽紅素和(或)白蛋白濃度異常的患者,兩者生存率無顯著差異。
與標(biāo)化的荷蘭人群隊(duì)列相比較,患者總生存率顯著降低。但對(duì)于非肝硬化患者及進(jìn)入研究時(shí)膽紅素和白蛋白正常的患者,生存率無顯著差異。而對(duì)肝硬化患者及膽紅素和(或)白蛋白異常的患者,其生存率顯著低于普通人群。