采取有效手段減少“光敏感性癲癇”發(fā)病率

真正了解癲癇的人很少，真正了解“光敏感性癲癇”的人少之又少。為了提高全社會(huì)對(duì)癲癇病的關(guān)注度，了解“光敏感性癲癇”的臨床特點(diǎn)及其正確的防治理念，近日，在賽諾菲-安萬(wàn)特公司于上海舉辦的“正視癲癇，把握自己”的研討會(huì)上，北京大學(xué)第一醫(yī)院秦炯教授結(jié)合該院近期開展的相關(guān)研究，向與會(huì)者報(bào)告了“光敏感性癲癇”的臨床癥狀以及防治措施。他指出，要采取有效手段，減少“光敏感性癲癇”的發(fā)病率。

秦炯介紹，癲癇是常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，可發(fā)生在任何年齡，兒童和青少年中的發(fā)病率尤高。光敏感是大腦對(duì)閃爍的光源作出的一種異常的視覺敏感性反應(yīng)，在腦電圖中表現(xiàn)為泛發(fā)的棘波放電，而在更易感的個(gè)體身上，則表現(xiàn)為臨床癲癇發(fā)作。近年來(lái)，由于電視、電腦、視頻游戲的閃爍光以及照相機(jī)閃光燈等對(duì)人所產(chǎn)生的視覺沖擊越來(lái)越頻繁，導(dǎo)致由這類閃爍光線刺激誘發(fā)的癲癇，即“光敏感性癲癇”的發(fā)病率呈上升的趨勢(shì)。北京大學(xué)第一醫(yī)院研究表明，在一般人群中，每年光敏感癲癇的發(fā)病率為1.1人/10萬(wàn)人，占所有新發(fā)癲癇病例的2％；7歲至19歲間的發(fā)病率最高，為每年7人/10萬(wàn)人，占所有新發(fā)癲癇病例的10％。秦炯教授指出，所有年齡人群，尤其是兒童和青少年，由視覺刺激誘發(fā)的“光敏感性癲癇”發(fā)作是最常見的反射性癲癇發(fā)作類型之一。其主要表現(xiàn)為眼瞼肌陣攣、全身性肌陣攣、失神、全面性強(qiáng)直陣攣等癥狀。通常情況下，根據(jù)患者發(fā)作的病史，結(jié)合腦電圖或者腦部磁共振(MRI)掃描檢查就能確診該病。有證據(jù)表明，光敏感存在遺傳因素——如果父母一方患有泛發(fā)性光驚厥發(fā)作反應(yīng)(PPR)，子女患此病的風(fēng)險(xiǎn)就增至50％。

在許多人的觀念中，癲癇是“不治之癥”。秦炯在報(bào)告中糾正了這一錯(cuò)誤觀念。他指出，掌握正確的防治方法，就可以讓患者擺脫疾病的困擾，重新回歸社會(huì)。首先，應(yīng)采取有效的手段盡量避免誘發(fā)因素。如在用電腦或看電視時(shí)要保持適當(dāng)?shù)木嚯x或安裝護(hù)目鏡，在強(qiáng)光下戴墨鏡等，同時(shí)還要保證充足的睡眠，消除緊張情緒。此外，及時(shí)、規(guī)范的藥物治療也非常重要。目前，比較常用的抗癲癇藥有丙戊酸鈉、卡馬西平、硝西泮、氯硝西泮等。在開始藥物治療時(shí)，應(yīng)首選單藥方案，選擇療效確切、不良反應(yīng)較少的廣譜類抗癲癇藥。研究和實(shí)踐表明，丙戊酸鈉是治療包括光敏感性癲癇在內(nèi)的眾多癲癇發(fā)作的一線廣譜治療藥物，可以使約85%的癲癇發(fā)作得到有效控制。一般情況下，應(yīng)從癲癇被完全控制，不再發(fā)作算起，繼續(xù)維持治療2～4年。實(shí)踐證明，堅(jiān)持服藥時(shí)間越長(zhǎng)，停藥后癲癇復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)越少。