中醫(yī)古籍
  • 中藥可干預COPD患者氣道重塑

    最近,由北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院的馮淬靈、武維屏等研究人員完成的一項國家自然科學基金資助項目表明,益氣活血化痰法中藥復方可以干預慢性阻塞性肺疾?。–OPD)患者的氣道重塑,減緩氣流受限進展,改善患者生活質(zhì)量。

    COPD是一種可以預防、可以治療的疾病,以不完全可逆的氣流受限為特征。氣流受限常呈進行性加重,且多與肺部對有害氣體或有害顆粒的異常炎癥反應有關(guān)。中醫(yī)藥防治COPD確有良效,但由于缺乏大樣本、多中心的臨床研究及作用機制的深入研究,使其推廣應用受到限制。因此,從目前公認的發(fā)病途徑研究中藥復方防治COPD的作用機理具有深遠意義。

    馮淬靈、武維屏等人以2002年9月~2006年3月在北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院呼吸科就診的155例COPD0~ⅡB級穩(wěn)定期患者為研究對象,采用隨機數(shù)字表法將他們分為2組進行比較研究,并選擇其中76例屬于COPDⅡ級(Ⅱa、ⅡB級)穩(wěn)定期、中醫(yī)辨證屬氣虛血瘀痰阻證的患者的資料進行分析。

    他們將76例COPD患者隨機分為治療組和對照組,對照組30例按照慢性阻塞性肺疾病防治全球倡議(GOLD)方案根據(jù)病情輕重程度給予西醫(yī)個體化治療,治療組46例在與對照組等同使用西藥的基礎上服用益氣活血化痰法中藥復方,該復方由黃芪、水蛭、半夏、廣地龍等組成,此外加服百令膠囊。研究人員還評價兩組病例治療前后COPD患者的生活質(zhì)量,檢測血清中白介素-1(IL-1)、白介素-8(IL-8)、層粘連蛋白(LN)、透明質(zhì)酸(HA)、Ⅲ型前膠原(PⅢP)、轉(zhuǎn)化生長因子-β(TGF-β)、堿性成纖維生長因子(bFGF)、腫瘤細胞壞死因子α(TNF-α)含量。

    結(jié)果表明,益氣活血化痰法中藥復方可以降低Ⅱ級COPD患者血清中TGF-β和bFGF含量,抑制LN、HA、PⅢP升高,但沒有改變IL-1、IL-8、TNF-α的含量。因此,推測益氣活血化痰法中藥復方主要通過阻止以膠原為主的細胞外基質(zhì)沉積,干預中重度COPD患者氣道重塑,減緩氣流受限的進展,改善生活質(zhì)量。

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