中醫(yī)古籍
  • 腱鞘囊腫的臨床治療

    劉俊峰 廣東省肇慶市中醫(yī)院

    腱鞘囊腫是指因慢性勞損刺激致關(guān)節(jié)或腱鞘內(nèi)滑液增多而形成的囊性包塊,其內(nèi)含有無色透明或微呈白色、淡黃色的濃稠黏液。好發(fā)于手腕部及足背處,患者多為青壯年,女性多見。本病屬中醫(yī)學(xué)“筋結(jié)”、“筋瘤”范疇。常用治療方法如下:

    擠壓法或敲擊法:術(shù)者先用左手拇指向近側(cè)端推壓囊腫,且向?qū)?cè)屈關(guān)節(jié),使囊腫處于張力最大位置,然后用右手拇指端垂直向下用力按壓囊腫,大多數(shù)囊腫可壓破,壓破后感腫物消失。之后要求患者每天按揉患處10分鐘左右,每日一次,堅(jiān)持一周。此法廣泛應(yīng)用于臨床。

    小針刀法:先消毒并局麻患處,然后用鏟形小針刀沿囊腫縱軸方向,刺扎3~5下,取出針刀后,擠壓囊腫,使囊液溢至皮下或皮處。然后每日按揉患處,療程一周。

    囊內(nèi)注射法:患處消毒、局麻后,用粗針頭吸盡囊液,并向囊內(nèi)注射強(qiáng)的松龍25毫克,加壓包扎,并每日按揉患處,療程為一周。如療效不顯著,一周后可重復(fù)一次,最多進(jìn)行3次。

    手術(shù)治療:如果上述方法均不奏效,可以采用手術(shù)摘除囊腫法。消毒、局麻患處后,切開皮膚,剝離囊腫,將囊腫蒂及基底部連同該處病變組織一并切除,且修復(fù)周圍正常關(guān)節(jié)囊,術(shù)畢加壓包扎。操作時(shí)要注意無菌技術(shù),以免傷口感染。

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