讓你的頭腦更清醒——強(qiáng)腦藥物研究方興未艾

擁有清醒的頭腦、充沛的精力和超強(qiáng)的記憶力恐怕是許多人的夢(mèng)想。有的人天資聰明，有的人能以勤補(bǔ)拙。不過，也有人寄望于奇丹妙藥。植物的根、莖、葉統(tǒng)統(tǒng)被人們找來，或生吃硬嚼，或釀造，甚至用煙熏火燎的方式，千方百計(jì)地尋覓著各種具有強(qiáng)腦功效的神奇物質(zhì)。這個(gè)尋藥過程歷時(shí)數(shù)千年，今天依然還在繼續(xù)。不過，巫醫(yī)術(shù)士已變成了科研人員，地點(diǎn)也從深山密林轉(zhuǎn)移到了擁有各種先進(jìn)設(shè)備的現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)室。

有沒有強(qiáng)腦藥？

可以增強(qiáng)人類認(rèn)知能力的藥物現(xiàn)在確實(shí)存在，姑且將其稱之為強(qiáng)腦藥吧。據(jù)近日英國醫(yī)學(xué)科學(xué)院的研究報(bào)告顯示，目前全世界的科學(xué)家正在開發(fā)600多種針對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的藥物，其中某些藥物就有增強(qiáng)腦力的功效。該報(bào)告預(yù)測(cè)，未來幾十年內(nèi)有可能出現(xiàn)大量能夠增強(qiáng)人類認(rèn)知能力的強(qiáng)腦藥。

現(xiàn)在所謂的強(qiáng)腦藥大多是在研究和治療諸如老年癡呆癥、注意力缺失多動(dòng)癥及帕金森綜合征等神經(jīng)系統(tǒng)疾病的過程中開發(fā)出來的。這些藥物通過改變神經(jīng)傳遞介質(zhì)，可對(duì)人類的注意力、理解力、記憶力、語言能力、計(jì)劃及決策等智力活動(dòng)發(fā)生作用。這使得這些藥物不僅能夠治療疾病，同時(shí)也起到了增強(qiáng)健康人大腦的作用。有實(shí)驗(yàn)表明，中年飛行員在1個(gè)月內(nèi)服用特定的強(qiáng)腦藥，可明顯提高在復(fù)雜飛行模擬器上的表現(xiàn)。另一項(xiàng)研究表明，健康的志愿者在服用某種藥物后，可明顯提高解決問題的準(zhǔn)確性。還有一項(xiàng)研究表明，大腦已發(fā)生退化的老齡老鼠服用某種藥物后，其通過迷宮的能力明顯得到補(bǔ)償和提高。

目前在人類已知的藥物中，比如，不夜神（Provigil）及利他林就可歸入強(qiáng)腦類藥。舉例來說，普通人的大腦可以記憶7位隨機(jī)數(shù)字，但記憶8位以上就比較困難。實(shí)驗(yàn)表明，服用不夜神后，能提高大腦記憶隨機(jī)數(shù)字的位數(shù)。英國醫(yī)學(xué)科學(xué)院的報(bào)告透露，由于不夜神及利他林具有一定的強(qiáng)腦作用，健康人群已有增加服用這些藥物的趨勢(shì)。一些人利用這些藥物來緩解疲勞，倒班的工人利用不夜神及利他林來解決晝夜顛倒問題，長途旅行的人利用不夜神及利他林來倒時(shí)差，還有一些人則會(huì)在考試前服用，來提高考試成績。

研發(fā)強(qiáng)腦藥有多個(gè)方向

科學(xué)家在開發(fā)治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病的藥物時(shí)有多種思路。有的科學(xué)家認(rèn)為，人類的大腦如同電路一樣，而神經(jīng)傳遞介質(zhì)可以像開關(guān)一樣發(fā)生作用。據(jù)英國劍橋大學(xué)專家特雷弗?魯賓斯透露，目前科學(xué)家正在開發(fā)類似大腦開關(guān)的神經(jīng)傳遞介質(zhì)。

例如，谷氨酸鹽就是可以起到大腦開關(guān)作用的一種神經(jīng)傳遞介質(zhì)，可以使形成記憶的回路處于開的狀態(tài)。最新研究表明，谷氨酸受體調(diào)控劑可以促進(jìn)谷氨酸鹽的活動(dòng)，進(jìn)而可以使記憶形成變得容易一些。目前美國一家名為Cortex的醫(yī)藥公司正在針對(duì)老年癡呆癥測(cè)試一種編號(hào)為CX717的谷氨酸受體調(diào)控劑。初期的實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，這種藥物可以提高患者的思維敏捷性，同時(shí)該藥物又與咖啡因存在明顯的區(qū)別，既不會(huì)使血壓升高，也不會(huì)加快心率，更不會(huì)讓人產(chǎn)生高潮般的興奮感。因此，這種藥物可能不具有成癮性。

不過，科學(xué)家在研究D－環(huán)絲氨酸（D－cycloserine）時(shí)發(fā)現(xiàn)了一個(gè)令人瞠目結(jié)舌的結(jié)果。這種物質(zhì)不僅不能增強(qiáng)記憶力，相反卻可以消除人們的記憶。這給了人們一個(gè)提示：記憶與遺忘可能具有類似的機(jī)制。D－環(huán)絲氨酸與特定的谷氨酸鹽受體結(jié)合，除了可以消除記憶外，還可以有條件地抑制焦慮、上癮及恐懼。實(shí)驗(yàn)表明，小鼠服用D－環(huán)絲氨酸后，此前與恐懼相聯(lián)的一些記憶會(huì)得到清除。D－環(huán)絲氨酸的這種功效其實(shí)大有用武之地，比如可用于消除某些令人不快而又討厭的記憶，或者用于幫助人類從吸煙等某些成癮性不良習(xí)慣中解脫出來。

強(qiáng)腦藥的另一個(gè)研究方向是神經(jīng)傳遞介質(zhì)乙酰膽堿。類膽堿神經(jīng)元與人類專心、注意力及復(fù)雜的思維和記憶過程有關(guān)。研究表明，老年癡呆癥與患者的類膽堿系統(tǒng)出現(xiàn)退化有關(guān)。

會(huì)不會(huì)出現(xiàn)一個(gè)強(qiáng)腦時(shí)代

從歷史經(jīng)驗(yàn)來看，開發(fā)強(qiáng)腦藥殊非易事?？梢钥隙ǖ卣f，目前的多數(shù)備選藥物會(huì)被淘汰，最終只有極少數(shù)的藥物能夠被批準(zhǔn)進(jìn)入人們的生活。開發(fā)治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病藥物的醫(yī)藥公司目前還沒有跡象要擴(kuò)大其現(xiàn)有藥物的使用范圍，但這并不意味著不存在問題。一些國家規(guī)定，醫(yī)生可視情況采取非適應(yīng)癥療法，為患者開出與藥品說明書上標(biāo)示的治療癥狀有所區(qū)別的藥品，這樣就存在有人利用法律的空子，采用治療神經(jīng)系統(tǒng)類藥物來達(dá)到增強(qiáng)腦力的效果。

英國著名科學(xué)雜志《自然》今年曾對(duì)其具有一定科學(xué)背景的讀者進(jìn)行過一項(xiàng)非正式的調(diào)查，在1400名被調(diào)查的人員中，約有1/5承認(rèn)他們只是因?yàn)橄胍鰪?qiáng)注意力或記憶力的原因而服用過利他林、不夜神或阻滯劑。在服藥的人群中，62%%服用過利他林，44%%服用過不夜神。藥品的來源也比較復(fù)雜，有些人是從醫(yī)生那里直接獲得藥品，有的人是通過互聯(lián)網(wǎng)購得。英國醫(yī)學(xué)科學(xué)院的報(bào)告認(rèn)為，今后強(qiáng)腦藥的種類及服用強(qiáng)腦藥的人數(shù)均會(huì)呈現(xiàn)增加的趨勢(shì)。

盡管目前的許多強(qiáng)腦藥是為了治療疾病而開發(fā)出來的，但如果科學(xué)家能夠開發(fā)出副作用很小的強(qiáng)腦藥，則很難禁止健康人群服用這些藥物。一些科學(xué)家開始驚呼，強(qiáng)腦時(shí)代也許馬上就要來臨，并預(yù)言從事強(qiáng)腦藥的藥廠將獲得巨大的商業(yè)利潤。

強(qiáng)腦藥與興奮劑能否相提并論

一段時(shí)間以來，強(qiáng)腦類藥物一直是悄無聲跡地發(fā)生，悄無聲跡地存在。然而，兩位劍橋研究人員發(fā)表在《自然》雜志上的報(bào)告猶如一石激起千層浪，使強(qiáng)腦藥問題浮出了水面。該報(bào)告透露，在學(xué)術(shù)界有人服用強(qiáng)腦類藥物。僅該報(bào)告作者的同事就有十幾位坦承，為了提高學(xué)術(shù)表現(xiàn)，經(jīng)常服用治療注意力缺失癥的丙胺鹽混合物和不夜神。

這使人們想到了競技場(chǎng)，想到了服用興奮劑的運(yùn)動(dòng)員。有的人認(rèn)為，為了考試，為了演講，為了獎(jiǎng)學(xué)金去服用強(qiáng)腦類藥物，與在環(huán)法自行車大賽或棒球比賽中注射激素沒什么兩樣。更有人認(rèn)為，學(xué)術(shù)帶頭人對(duì)社會(huì)有示范作用，其服用強(qiáng)腦藥將產(chǎn)生嚴(yán)重的社會(huì)影響。還有人認(rèn)為，如果今后諾貝爾獎(jiǎng)和普利策獎(jiǎng)得主需要尿檢或飛行檢測(cè)結(jié)果，將是荒唐可笑至極的事情。

不過也有人認(rèn)為，服用強(qiáng)腦藥與使用興奮劑并不能相提并論。他們認(rèn)為，體育比賽是競技，比的是更快、更高、更強(qiáng)，而學(xué)術(shù)問題雖然也存在競爭，但競賽是第二位的，關(guān)鍵是要掌握知識(shí)，積累經(jīng)驗(yàn)，寫論文，做實(shí)驗(yàn)。如果一個(gè)人能夠更負(fù)責(zé)任，工作更有效率，管理更加有效，注意力更為集中，設(shè)計(jì)更為出色，更有創(chuàng)造力，讓社會(huì)上其他的人生活質(zhì)量更高，這沒有什么不好。

該不該開發(fā)強(qiáng)腦藥

今天的藥廠和科學(xué)家都不會(huì)坦然承認(rèn)他們正在試圖尋找強(qiáng)腦藥。這也是事實(shí)，因?yàn)楦鶕?jù)國外的藥物審批程序，任何藥物要想通過藥品管理部門的認(rèn)可，并最終走上市場(chǎng)，須針對(duì)一定的病癥。眼瞅著強(qiáng)腦這塊偌大的市場(chǎng)，藥廠開始呼吁，政府應(yīng)該解套松綁，修改藥品管理相關(guān)規(guī)定，為開發(fā)強(qiáng)腦藥打開通道。

增強(qiáng)腦力的藥物如果只是需要該藥物的患者服用，恐怕不會(huì)有人質(zhì)疑。但一個(gè)沒有任何失眠癥狀的健康人，只是因?yàn)橐訌?qiáng)注意力，就去服用藥物，就會(huì)產(chǎn)生大量問題。而對(duì)于該不該開發(fā)強(qiáng)腦藥，可以說目前還有很大的爭論。

有的人認(rèn)為，所謂的強(qiáng)腦藥大多針對(duì)的是人類大腦某種特定的功能。人類大腦功能繁多，簡單地用“強(qiáng)腦”一詞，實(shí)際上掩蓋了大腦的多功能性。人類的大腦細(xì)胞超過了一千億，其自上而下的功能及自下而上的化學(xué)信息傳遞介質(zhì)極為復(fù)雜多變，不是簡單的一對(duì)一的因果關(guān)系。

例如用于治療老年癡呆癥的多奈哌齊，可以提高特定神經(jīng)傳遞介質(zhì)的水平，用于治療注意力缺失多動(dòng)癥的利他林則是一種完全不同類別的物質(zhì)，而能改善老齡老鼠穿過迷宮能力的藥物也不相同，所以強(qiáng)腦藥并不是僅有一種簡單的形式。

科學(xué)家通過探尋單個(gè)神經(jīng)細(xì)胞或不同的神經(jīng)傳遞介質(zhì)，可以發(fā)現(xiàn)復(fù)雜分層的大腦網(wǎng)絡(luò)細(xì)胞的因果關(guān)系，有助于人類理解大腦整體功能及官能障礙的原理和機(jī)制。但如果因此就認(rèn)為，人類可以通過控制某種神經(jīng)傳遞介質(zhì)，進(jìn)而可以直接或?qū)Ｒ坏馗倪M(jìn)人類復(fù)雜大腦的特定功能，則近乎天方夜譚。人類大腦是個(gè)整體，沒有一個(gè)基因，沒有一種神經(jīng)傳遞介質(zhì)，沒有一個(gè)大腦部位是獨(dú)立工作的。如果人類執(zhí)意要改變大腦的某種特性，一個(gè)需要認(rèn)真對(duì)待的問題是，這是否會(huì)影響到大腦的其他功能呢？

強(qiáng)腦藥另一個(gè)值得關(guān)注的問題則是其長期作用。人類的大腦具有極強(qiáng)的適應(yīng)能力，這也是與其他生物相比人類為什么能夠在地球上占據(jù)優(yōu)勢(shì)的最為重要的一點(diǎn)。但這也意味著，對(duì)大腦施加任何影響，尤其是利用化學(xué)物質(zhì)來操控大腦，都會(huì)在大腦上打上標(biāo)記，進(jìn)而產(chǎn)生難以預(yù)測(cè)和控制的后果?？紤]到是藥三分毒的道理，那么強(qiáng)腦藥的副作用更為引人關(guān)注。比如，利他林的副作用就包括失眠、神經(jīng)過敏、頭痛、食欲減少、腸胃功能紊亂、心動(dòng)過速、心悸、血壓升高。在高劑量的條件下，還會(huì)增加人的攻擊性，導(dǎo)致自殺或沖動(dòng)殺人的傾向。僅僅為了提高考試成績，將帶來如此嚴(yán)重的后果，這是不是得不償失？

鑒于人類大腦對(duì)外部環(huán)境如食物、藥物、音樂以及日常生活的敏感性，這使得有人從文化的角度提出問題，就是要不要刻意地去創(chuàng)造一個(gè)強(qiáng)腦文化。如果把人類的體力或腦力強(qiáng)化到超出正常人的范圍，以至于創(chuàng)造出超人，會(huì)不會(huì)給這個(gè)世界帶來巨大的危害呢？這會(huì)不會(huì)比優(yōu)生學(xué)帶來更為糟糕嚴(yán)重的后果呢？而這些尚未有答案的問題，都是開發(fā)強(qiáng)腦類藥物可能引發(fā)的最基本的社會(huì)文化問題。而由于社會(huì)文化的不同，標(biāo)準(zhǔn)不同，到現(xiàn)在為止人類還不清楚自己身體的生理極限，定義完美的智力更不現(xiàn)實(shí)。愛因斯坦、莫扎特、莎士比亞、曼德拉都無可爭議地?fù)碛薪艹龅闹橇?，其特殊之處不在于他們與普通人有多大的差別，他們相互之間就存在著巨大差異。

藥物濫用是問題的關(guān)鍵

其實(shí)人類一直在嘗試?yán)酶鞣N方法增強(qiáng)腦力，比如人們通過喝茶來吸收茶堿，通過喝咖啡及不同的軟飲料來吸收咖啡因，通過吸煙來吸收尼古丁。極具爭議的莫扎特現(xiàn)象也是一例，實(shí)驗(yàn)表明，身處莫扎特音樂背景環(huán)境中的人有較好的智力表現(xiàn)，甚至連在迷宮中的老鼠聽到音樂都會(huì)有上佳的表現(xiàn)。喝茶、喝咖啡、吸煙、聽音樂并沒有讓人聯(lián)想到不公平，也沒有產(chǎn)生巨大的爭議。

也許，強(qiáng)腦藥不過就是簡單地使大腦處于喚醒狀態(tài)或使頭腦變得更為機(jī)敏，因此從某種意義上來說，茶、咖啡及尼古丁也是一種強(qiáng)腦手段，其中的區(qū)別只不過是不同的生化反應(yīng)而已。

大多數(shù)人是不會(huì)借助藥物來增強(qiáng)智力的，但現(xiàn)實(shí)生活中確實(shí)有人服用一些強(qiáng)腦藥。這就會(huì)牽涉到是治療用藥還是濫用藥物的問題。尤其是神經(jīng)系統(tǒng)類藥物，長期服用會(huì)不會(huì)產(chǎn)生耐藥性或產(chǎn)生藥物依賴則是一個(gè)很大的問題。尤其是一些藥物的副作用，即使經(jīng)過了嚴(yán)格的科學(xué)程序進(jìn)行驗(yàn)證，有時(shí)還會(huì)需要長時(shí)間的實(shí)際應(yīng)用后才能最終證明其到底有多大的副作用。這可能就是強(qiáng)腦藥之所以會(huì)引起爭議的關(guān)鍵所在了。

政策法規(guī)需先行

由于目前對(duì)服用強(qiáng)腦類藥物還沒有什么明確的政策法規(guī)限制，一個(gè)人如果想服用類似的藥物，不僅可能，而且現(xiàn)實(shí)。既然現(xiàn)在已經(jīng)存在一些科學(xué)家或醫(yī)生等從事復(fù)雜智力活動(dòng)的人，靠藥物來提高創(chuàng)造力和表現(xiàn)力。很難讓人不設(shè)想到，今后會(huì)在手術(shù)臺(tái)或?qū)嶒?yàn)室中出現(xiàn)因服用強(qiáng)腦藥而導(dǎo)致的不幸意外事故，對(duì)于這一點(diǎn)，現(xiàn)在必須就要未雨綢繆。

強(qiáng)腦藥的問題終將會(huì)呈現(xiàn)在人類的面前，對(duì)于這些藥物采取睜一只眼閉一只眼的態(tài)度肯定是不對(duì)的，也是不明智的。現(xiàn)在并不是今后能不能研究出副作用很小的好藥問題，而是如何管理好下一步的研究開發(fā)，如何制定好政策，規(guī)范好強(qiáng)腦藥對(duì)健康人群及患者等不同社會(huì)群體的不同作用。因此，國家或政府需要及早出臺(tái)相關(guān)的管理措施和規(guī)定，從法律和社會(huì)政策的兩個(gè)方面下手，以防止濫用強(qiáng)腦藥。同時(shí)，對(duì)這些藥物的安全性開展適當(dāng)?shù)脑u(píng)估研究，并評(píng)估其對(duì)社會(huì)的影響。只有對(duì)強(qiáng)腦藥采取誠實(shí)的態(tài)度，才能有助于人們“擁抱”神經(jīng)藥理學(xué)的最新研究成果，才能有助于解決這個(gè)人類必須面對(duì)的痛苦而又復(fù)雜的問題。

食療有助健腦

既然開發(fā)強(qiáng)腦藥有風(fēng)險(xiǎn)，吃強(qiáng)腦藥有爭議，那么有沒有其他強(qiáng)腦健腦的方法呢？為了讓孩子能夠在激烈的競爭中勝出，家長們是不放棄任何機(jī)會(huì)的。由于有證據(jù)表明，歐米茄－3（omega－3）有健腦的功效，深海魚油就成為許多家長的選擇，面包、牛奶、嬰兒奶粉以及維生素藥片中都含有了這種不飽和脂肪酸的成分。不過專家認(rèn)為，服用深海魚油只不過是食療健腦露出的冰山一角，其實(shí)還有很多種食物可以起到健腦的功效。

美國加利福尼亞大學(xué)神經(jīng)外科及生理學(xué)教授費(fèi)爾南多?格麥斯派尼拉教授對(duì)食療健腦做過多年深入的研究，他認(rèn)為適當(dāng)?shù)娘嬍辰Y(jié)構(gòu)不僅能夠健腦，而且還有助于防止大腦受損和阻止大腦衰老。最近他在《自然評(píng)論》雜志上發(fā)表文章，分析了160多項(xiàng)有關(guān)食物對(duì)大腦作用的研究，認(rèn)為有些食物的作用與化學(xué)藥品的功效相當(dāng)。

去年，英國著名的醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》發(fā)表文章指出，維生素B有助于防止50歲至70歲的老年人發(fā)生大腦衰退。經(jīng)過3年多的研究，荷蘭瓦格寧根大學(xué)的研究人員發(fā)現(xiàn)，服用維生素B的人群在記憶能力、信息處理的速度及口頭表達(dá)能力上均有良好的表現(xiàn)。與之相對(duì)應(yīng)的結(jié)果是，臨床發(fā)現(xiàn)抑郁病與維生素B缺乏有關(guān)。而在食物中，菠菜及柑橘則都是富含維生素B的食物。

格麥斯派尼拉教授對(duì)于食療健腦還有一項(xiàng)建議，就是人們應(yīng)該多吃一些抗氧化劑。這個(gè)主意并不新鮮，很多人很早就猜測(cè)，抗氧化劑可以防止衰老。比如在植物油、干果和綠葉蔬菜中富含的維生素E，與老年人記憶力及延長壽命相關(guān)。不過，格麥斯派尼拉教授在抗氧化劑問題上有其獨(dú)到的見解。他注意到，大腦特別容易受到抗氧化劑的影響。大腦消耗很多能量，在釋放能量的過程中，會(huì)產(chǎn)生許多氧化物。而且腦組織中，特別是在神經(jīng)細(xì)胞周圍的脂膜中，也存在大量氧化物。對(duì)小鼠的研究表明，多酚可減少大腦受氧化物的影響，并可刺激海馬區(qū)，進(jìn)而可以增強(qiáng)學(xué)習(xí)和記憶能力?？茖W(xué)家對(duì)于抗氧化劑在大腦中的作用機(jī)制目前還不十分清楚，格麥斯派尼拉教授認(rèn)為，抗氧化劑可能對(duì)神經(jīng)鍵有保護(hù)作用。神經(jīng)鍵可以使神經(jīng)細(xì)胞之間進(jìn)行信息傳遞，對(duì)大腦的學(xué)習(xí)和記憶功能起著非常重要作用，但同時(shí)也是大腦十分脆弱的部位。

研究表明，許多對(duì)大腦有作用的食物均可影響神經(jīng)鍵的傳遞。比如歐米茄－3不飽和脂肪酸中有一種稱為二十二碳六烯酸(DHA)的物質(zhì)，就對(duì)神經(jīng)鍵的傳遞有影響。由于神經(jīng)細(xì)胞膜中約30%%系由DHA組成，因此保持DHA水平對(duì)大腦健康十分重要。格麥斯派尼拉教授發(fā)現(xiàn)，DHA不僅有助于記憶力，提高學(xué)習(xí)能力，同時(shí)還可抑制雙向抑郁、精神分裂癥、癡呆、注意力缺失癥及誦讀困難等。

大馬哈魚、胡桃及獼猴桃中均富含歐米茄－3。調(diào)查顯示，以食魚著稱的日本沖繩島居民，其精神障礙發(fā)生率遠(yuǎn)低于其他地區(qū)。而研究表明，經(jīng)常吃一些油炸食物，則容易對(duì)大腦產(chǎn)生負(fù)面作用。