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青霉素致哮喘并心衰
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第一個呢就是有生理性的原因，就是喝水特別多，一次性喝好多水。還有的時候就是喝酒，喝酒之后吸收特別快，排泄也非?？?，這種也是正常的。還有那時候天特別冷的時候，天冷之后受這個冷空氣刺激排尿會比較多。那么這些都是由正常的一些反應，不要擔心過度。但......
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大家好。過敏性鼻炎是常發(fā)的這么一個疾病啊，尤其現(xiàn)在開始入秋，天氣轉涼之后就容易犯了。那么這個原因在于哪兒呢？就是由于正氣不足，感受外界風寒所造成的。給大家分享一個醫(yī)案，這是一位劉先生，四十六歲，他的特點是什么呢？就是每到十月底十一月份的時候......
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這個病例呢是一個女性患者，李女士，三十七歲，就是由于這孩子不太聽話，然后教育孩子等等過于生氣了，上肝火了。這個林女士生氣之后，就發(fā)了一頓子火之后，這個肝火就一下上來了。上來什么表現(xiàn)呢？頭脹痛啊，頭脹頭疼，尤其是太陽穴這兩側特別疼，然后呢目赤......
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第一，怕涼。過于辛涼的東西會損傷脾胃，一個是吃涼的東西，脾胃虛，還有一個風邪直中胃脘，這個風直接吹到胃里邊兒啊，也怕這種涼，涼了之后這種胃受到刺激之后會覺得脾胃脹啊涼啊這種不舒不適的這個表現(xiàn)。第二，怕過激過飽。就是餓一下，然后呢又一下食物又......
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第一個久坐，久坐傷腎，就是天天坐在那兒，那么這個人最后的表現(xiàn)反映就是腰酸，腰疼，坐時間太長都把自己腰坐脫了，就是腰為腎之府，那么久坐一定會傷腎，所以說我們有一些工作，比如說就開車，那個司機本身就是長時間在那坐著，還有一些伏案工作的一些白領，......
青霉素致哮喘樣發(fā)作并急性心力衰竭在臨床十分罕見，常容易被誤診為青霉素過敏性休克，應注意鑒別和及時搶救。
四川雅安地區(qū)醫(yī)院曾報道，該院收治12例因靜脈滴注青霉素致哮喘樣發(fā)作并急性右心衰的病人，年齡3歲～78歲，中位年齡31歲；原發(fā)病為急性支氣管炎、急性化膿性扁桃體炎、肺炎、慢性支氣管炎、肺氣腫等；首次用青霉素3例，第2次使用者5例，使用3次以上者4例。青霉素致哮喘樣發(fā)作并急性右心衰竭起病相對緩慢，一般用藥在數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘出現(xiàn)癥狀，首先為哮喘樣發(fā)作，以后多數(shù)呈哮喘持續(xù)狀態(tài)，口唇紫紺，大汗淋漓，頸靜脈怒張，心率增快。X線、心電圖、UCG檢查見有右心衰竭表現(xiàn)的特征。停用青霉素并給予吸氧、靜脈注射葡萄糖、毛花甙丙、氨茶堿、地塞米松（三聯(lián)針），或加呋塞米（四聯(lián)針）以強心、利尿、緩解支氣管痙攣，減輕右心負荷，用藥后癥狀可迅速緩解，而用腎上腺素治療則效果不佳，若再用青霉素可再一次發(fā)病。
青霉素致哮喘樣發(fā)作并急性右心衰與青霉素過敏不同，應注意鑒別。青霉素過敏性休克起病急，病情來勢兇險，一般用藥數(shù)秒鐘后即可出現(xiàn)窒息或休克，嚴重者出現(xiàn)心跳停止，甚至死亡。X線、心電圖、UCG檢查無心力衰竭特征。搶救青霉素過敏性休克首選腎上腺素、激素類藥物，必要時予緊急氣管切開插管以改善通氣，緩解喉頭水腫，升壓抗休克等搶救治療。
在報道的12例青霉素致哮喘樣發(fā)作并急性右心衰竭中，發(fā)生心功能Ⅱ級者2例，Ⅲ級者6例，Ⅳ級者4例；曾患有蕁麻疹10例，過敏性皮炎2例。據(jù)分析，發(fā)生此種不良反應與病人的過敏體質(zhì)有密切關系，而與年齡、性別、青霉素劑量大小無直接關系，與不同廠家的產(chǎn)品也無直接因果關系。因此，對有過敏體質(zhì)的患者，應慎用青霉素類藥物，必須應用者，要嚴密觀察用藥反應，及時處理以免產(chǎn)生嚴重后果。