中醫(yī)古籍

  • 質(zhì)子磁共振波譜成像可指導(dǎo)膠質(zhì)瘤術(shù)前分級

    德國Erlangen-Nuremberg大學(xué)的Stadlbauer等報告,采用高空間分辨率質(zhì)子磁共振波譜成像法,可以對神經(jīng)膠質(zhì)瘤進(jìn)行術(shù)前分級。[Radiology2006,238(3):958]

    這項研究共納入了52例受試者,其中26例為疑似神經(jīng)膠質(zhì)瘤患者(男性16例,女性10例,平均年齡37.5歲),另外26例對照受試者年齡和性別分布與他們相當(dāng)。所有受試者均接受質(zhì)子磁共振波譜成像檢查,研究者分別計算含膽堿化合物(Cho)、肌酸(Cr)以及總N-乙酰天冬氨酸(tNAA)的絕對代謝濃度,并根據(jù)Cho/tNAA比值繪制代謝圖,然后以此引導(dǎo)立體定向腦組織活檢。

    結(jié)果顯示,根據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn),26例患者中Ⅱ級、Ⅲ級神經(jīng)膠質(zhì)瘤患者分別為9例和17例,前者的Cho水平顯著低于后者(P=0.002),但tNAA水平則顯著高于后者(P=0.01)。如果以腫瘤中心部位影像的平均Cho/tNAA比值小于0.8作為Ⅱ級神經(jīng)膠質(zhì)瘤標(biāo)準(zhǔn),Ⅱ級、Ⅲ級神經(jīng)膠質(zhì)瘤的Cho/tNAA比值之間有顯著差異(P<0.001)。Ⅲ級少突神經(jīng)膠質(zhì)瘤和少突-星形細(xì)胞瘤與Ⅲ級星形細(xì)胞瘤之間Cr濃度差異顯著,前2者Cr水平低于7mmol/L,后者則高于7mmol/L(P=0.02)。對26例患者共76份腦組織活檢樣本進(jìn)行組織病理學(xué)檢查,將其結(jié)果與取活檢部位的影像結(jié)果作對比,發(fā)現(xiàn)病理學(xué)結(jié)果與tNAA之間呈負(fù)線性相關(guān)(r=-0.905),與Cho(r=0.769)和Cho/tNAA(r=0.885)之間均呈正指數(shù)相關(guān)。

    研究提示:高空間分辨率質(zhì)子磁共振波譜成像的多項指標(biāo)可以用于神經(jīng)膠質(zhì)瘤的術(shù)前分級。

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