中醫(yī)古籍

  • MRI引導下聚焦超聲子宮肌瘤切除術(shù)有優(yōu)勢

    美國哈佛大學醫(yī)學院Fennessy等進行的一項前瞻性臨床研究表明,在磁共振(MRI)引導下行聚焦超聲子宮肌瘤切除術(shù),患者術(shù)后12個月癥狀改善好。(Radiology2007,243:885)

    聚焦超聲通過熱消融技術(shù)“切除”子宮肌瘤,原來的手術(shù)方式無法精確定位病變組織和獲取切除范圍信息,臨床應(yīng)用受到限制。而MRI可準確提供解剖定位且對肌瘤高度敏感。Fennessy等進行了一項前瞻性臨床研究,納入160例癥狀性子宮肌瘤患者,分別給予原來或改良(MRI引導下)超聲手術(shù)。主要終點為,與基線時相比,術(shù)后3、6、12個月癥狀嚴重度評分(SSS)的改變。

    結(jié)果顯示,96例患者接受了原來的手術(shù)方式,64例接受了改良手術(shù)?；€時SSS平均為62.1±16.3,術(shù)后SSS下降,3個月時為35.5±19.5(P<0.001),6個月時為32.3±19.8(P<0.001),12個月時為32.7±21.0(P<0.001)。改良手術(shù)組較原來手術(shù)組下降更為明顯(P=0.037),原來手術(shù)組73%的患者SSS顯著下降(≥10分),而改良手術(shù)組91%的患者顯著下降;兩組均無嚴重不良事件,改良手術(shù)組和原來手術(shù)組分別有25%和13%的患者報告無不良事件,前者不良事件較少見。改良手術(shù)組28%的患者選擇改變手術(shù)方式,而原來手術(shù)組為37%。

    該研究提示,MRI引導下聚焦超聲子宮肌瘤切除術(shù)可更好地改善患者癥狀,且不良事件較少。

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