查古籍
-
腹腔鏡治療輸卵管性不孕癥
更多中藥材
-
現(xiàn)在的人吃東西啊，過于豐富，不僅吃的多，而且吃的比較雜，這就對我們的消化系統(tǒng)造成很大的負擔，時間久了就會造成我們脾胃虛弱，不過由于每個人的體質有差異的，所以脾胃問題的類型當然是不盡相同的，那么接下來，就會教會大家如何正確的辨證調理脾胃。中醫(yī)......
-
為什么稍微吃一些食物就覺得撐呢？其實主要是因為胃動力不足所造成，胃動力不足導致吃進去的食物難以消化，一直就停留在咱們這個胃里面，然后造成我們吃一點點東西就會有一種撐脹的感覺，那么該怎么辦呢？今天我就給大家分享三招第一招，不要坐著，要站著，生......
-
看很多粉絲問我，中醫(yī)看病為什么要看舌苔呢？舌苔呢究竟能看出什么來呢？中醫(yī)認為，舌為心之苗竅，因為脾之外候，舌頭通過經絡可以直接或者間接地跟五臟六腑相通，不同的是啊，舌面的區(qū)域對應不同的臟腑，舌的中部呢一般是屬于脾胃，舌尖主心肺，舌的兩邊呢，......
-
您是不是經常覺得口渴，特別是晚上的時候，心里總感覺口干口渴，甚至會被渴醒，不喝點水就睡不著，非常呢影響睡眠，有些人呢，甚至睡前喝很多的水也沒有用，不僅口干，而且還會出現(xiàn)夜尿多的問題，要頻繁的起夜，那半夜口干到底是怎么回事兒呢？造成口干的三個......
-
癥狀：很多濕氣重的人呢，都會有早起困倦，口臭，面容憔悴，舌邊有齒痕，整個人每天都是渾渾噩噩地失去了活力，所以祛濕成了頭等大事。那么如何祛濕呢？第一，飲食調節(jié)，我們可以吃一些利水化濕，健脾益胃的食物，像是山藥，薏米，紅豆，冬瓜啊等等都是可以的......
近年來,不孕癥發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升趨勢。在此次會議上,來自世界各地的學者對不孕癥的內鏡治療進行了廣泛交流。本文擬對腹腔鏡治療輸卵管性不孕癥的臨床進展作一簡要介紹。
輸卵管性不孕癥的主要病因是輸卵管不通暢或失去了正常的蠕動功能。腹腔鏡治療輸卵管性不孕癥主要有以下幾種方法。
粘連松解術 盆腔炎癥、盆腔手術史、子宮內膜異位癥和闌尾炎史都可以引起盆腔粘連。附件周圍的粘連可影響輸卵管的蠕動并影響其拾卵功能。附件炎患者雖然也可以妊娠,但是成功地解除粘連,可提高其妊娠率。
輸卵管傘端成形術 當輸卵管傘端被包裹時可導致遠端輸卵管的部分閉鎖,這時需進行輸卵管傘端成形術。手術包括分離輸卵管傘端周圍的盆腔粘連,游離出輸卵管傘。對于嚴重的輸卵管傘端包裹,一項跟蹤隨訪2年的研究表明,腹腔鏡治療有51%的宮內妊娠率,31%的胎兒成活率,23%的宮外妊娠率。
輸卵管再通術 絕育術后輸卵管再通是恢復生育功能的重要步驟。影響手術成功的因素有很多,如年齡、絕育方式和輸卵管長度等。輸卵管長度大于4cm者,輸卵管再通成功率可達70%,而輸卵管較短者成功率僅19%。有報道顯示,腹腔鏡輸卵管再通術適用于年齡小于39歲、現(xiàn)存輸卵管長于4厘米的女性。
輸卵管積水的治療 輸卵管積水可造成遠端輸卵管的完全閉鎖。重新修建輸卵管結構的手術為輸卵管造口術。造口術療效依賴于輸卵管破壞的程度?？偟膩碚f,療效不甚理想。造口術后的平均妊娠率為30%,宮外妊娠率為5%。通常情況下,輸卵管造口術只推薦用于遠端輸卵管損害很輕微的年輕患者。
在進行體外受精(IVF)之前也應對輸卵管積水進行外科治療,因為輸卵管積水會減少IVF成功妊娠的機會。這可能是由于輸卵管中的積液流進腹腔,危害胚胎所致。積液還有可能沖走宮腔內的胚胎,使其無法種植。一項薈萃分析表明,輸卵管積水可使妊娠率降低50%,而輸卵管造口術可顯著提高妊娠率和胚胎成活率。
接受和未接受輸卵管造口術者的妊娠率分別為36.6%和23.9%,胚胎成活率分別為28.6%和16.3%。對于超聲提示存在輸卵管積水的患者,接受和未接受輸卵管造口術者的胚胎成活率分別為40%和17%。對于雙側可見輸卵管積水的患者,接受和未接受輸卵管造口術者的胚胎成活率分別為55.0%和15.8%。
在輸卵管造口術之外,對于年輕的患者來說,還可以行積水部位輸卵管切除術,以通過減少積水流進宮腔而增加主動受孕的機會。另一種選擇是阻斷輸卵管峽部。此外,還可以在超聲引導下行輸卵管積水穿刺抽吸(但積水很快就會復發(fā)),還有一種簡單而有效的方法是在IVF時予抗生素治療。
總之,腹腔鏡對于輸卵管性不孕癥的治療有重要的臨床價值,需要廣大臨床醫(yī)師掌握好適應證,以便為更多的不孕癥患者解除痛苦。