別把腦動(dòng)脈硬化當(dāng)成抑郁癥

62歲的姚伯是一位退休職工，最近因易怒、無(wú)故發(fā)愁被家人當(dāng)作“抑郁癥”送來(lái)心理咨詢門(mén)診。在心理大夫的細(xì)問(wèn)下，方知姚伯存在類似神經(jīng)衰弱的癥狀已六七年了，具體有頭痛頭昏、后枕部沉重感、失眠、耳鳴、易疲勞及注意力難集中等，病情時(shí)輕時(shí)重。近年來(lái)，他又變得較健忘，情感方面的變化更大。主要表現(xiàn)為控制情感的能力減弱，常為小事而暴跳如雷、大發(fā)脾氣；或本來(lái)開(kāi)開(kāi)心心地說(shuō)著話，忽然又淚流滿臉；過(guò)年過(guò)節(jié)又無(wú)端寫(xiě)下遺囑，稱對(duì)不起子女。

心理醫(yī)生了解到這些情況后，建議家人帶姚伯先去神經(jīng)內(nèi)科做些檢查。神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生對(duì)姚伯做了有關(guān)檢查，結(jié)果顯示：眼底動(dòng)脈硬化，血膽固醇高于正常，腦血流圖顯示腦動(dòng)脈硬化，CT檢查則有腦回萎縮、腦室擴(kuò)大的表現(xiàn)，遂診斷為“腦動(dòng)脈硬化伴發(fā)精神障礙”。

神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生解釋說(shuō)，該病是由于腦動(dòng)脈粥樣硬化時(shí)腦組織供血不足，導(dǎo)致大腦廣泛而散在的缺血性變化，從而引發(fā)精神癥狀，并非抑郁癥。

國(guó)外資料表明，腦動(dòng)脈硬化所致的精神病和非精神病性心理障礙已占老年精神疾病的首位。在此病病程進(jìn)展中，病人可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)受損的體征。若不積極治療，病情惡化后還可有精神錯(cuò)亂、人格改變、癡呆，以及卒中、癲癇發(fā)作等嚴(yán)重情況出現(xiàn)。

本病的基本處理方法，首先是進(jìn)行內(nèi)科治療，其中包括使用軟化血管、改善血液循環(huán)的藥物。其次，消除有害因素，禁煙戒酒，避免軀體過(guò)勞或情緒激動(dòng)，限食高脂食物。