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老人患心肌梗塞易誤診
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?抑郁癥是什么？過去常被稱為神經(jīng)衰弱，屬于輕度精神疾病?；颊叩那榫w會出現(xiàn)障礙，導致身心失衡，情緒會繼續(xù)抑郁，對事物失去興趣或動力，思想會變得消極，從而影響正常的社會生活。抑郁癥的定義是：患者持續(xù)兩周以上，有五個或五個以上既定的生理或心理癥狀......
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脾胃護理。中醫(yī)認為，脾胃是后天的基礎，是氣血生化的源泉。脾胃主要運輸水液。水分的產(chǎn)生不僅與脾胃密切相關，而且最容易對脾胃功能造成損害。因此，風濕病患者必須照顧好自己的脾胃，平時要避免暴飲暴食、嗜酒、吃辛辣、油膩、刺激等食物，尤其是貪涼喜冷。......
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夏天屬于火，與心相對應，所以夏天要注意心靈的調理。《素問·四氣調神大論》中指出：“使志無怒，使華英成秀，使氣得泄，若所愛在外，此夏氣之應，養(yǎng)長之道也”。意思是夏天要心平氣和，保持快樂快樂的心情，讓胸懷寬廣，精神飽滿。對待外界的東西要像含苞待......
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第一個提倡早上脈搏的是《黃帝內經(jīng)》中的“脈要精微”篇，其曰：“診法常以平旦，陰氣未動，陽氣未散，飲食未進，經(jīng)脈未盛，絡脈調勻，氣血未亂，故乃可診有過之脈?！边@段話的翻譯是：脈搏通常是在早上，此時人們沒有工作，陰氣沒有干擾，陽氣沒有消散，飲食......
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如果白天經(jīng)常出汗，稍有活動就會加重，稱為自汗，主要是由脾肺氣虛引起的。常表現(xiàn)為氣短乏力、身體疲勞、易感冒、面白少華，或伴有畏寒等癥狀。如果你在睡覺時出汗，醒來后停止，甚至弄濕衣服和被子，這被稱為盜汗，主要是由陰虛引起的。常伴有手腳熱、口干咽......
心肌梗塞是在冠狀動脈粥樣硬化的基礎上，冠脈血管持續(xù)痙攣，血栓形成，使冠狀動脈管腔發(fā)生狹窄甚至閉塞，造成冠狀動脈血流急劇減少或中斷，使相應的心肌細胞發(fā)生嚴重而持久的缺血性壞死。
一般說來，在急性心肌梗塞發(fā)生前，約80％的病人會有先兆表現(xiàn)。即在發(fā)病前數(shù)日或數(shù)周內有乏力、胸部不適、活動時心悸、氣急、煩躁、心絞痛等癥狀。在心絞痛發(fā)作時做心電圖檢查可以發(fā)現(xiàn)，ST段有一過性抬高或明顯壓低，T波倒置或高聳，或出現(xiàn)心律失常。若能重視這些先兆表現(xiàn)，及早處理，可使部分病人避免發(fā)生心肌梗塞。
值得注意的是，老年人發(fā)生心肌梗塞臨床癥狀常不典型，容易發(fā)生誤診和漏診而延誤治療，有報道說，誤診和漏診率可高達38.1%，甚至更高，必須引起警惕。
據(jù)臨床觀察，老年人心肌梗塞的首發(fā)癥狀可以有以下種種表現(xiàn)：
無痛性心肌梗塞型
有文獻報道，老年人無痛性心肌梗塞約占15%～75%，無痛的比例常隨年齡增加而增加。在80歲以上的高齡患者中，無痛性心肌梗塞的比例在可高達61%。
心功能不全型
約20%～74%的急性心肌梗塞患者會出現(xiàn)突發(fā)原因不明的呼吸困難、氣喘、胸悶、心悸等心功能不全表現(xiàn)。在考慮急性肺水腫或肺淤血時，要注意有無急性心肌梗塞發(fā)生。
胃腸型
表現(xiàn)有食欲減退、惡心、嘔吐、上腹痛，體檢時有上腹壓痛和肌緊張，易誤診為胃腸炎、潰瘍病、膽石癥、胰腺炎等疾病。
腦循環(huán)障礙型
表現(xiàn)有頭痛、精神萎靡、意識模糊、神志不清，甚至精神錯亂、暈厥、抽搐等。此型為首發(fā)癥狀者可占5.65％～19.9％。
異位疼痛型
胸前區(qū)疼痛是心肌梗塞的主要表現(xiàn)，但有些老年病人可表現(xiàn)為以咽喉痛、牙痛、頸痛、肩背痛、左前臂痛、胃痛、上腹痛，可以與心絞痛同時并發(fā)，也可單獨出現(xiàn)。
所以，對于突然出現(xiàn)上述種種表現(xiàn)的老年人，千萬不能掉以輕心。一旦懷疑發(fā)生心肌梗塞，應立即原地或臥床休息，舌下含服硝酸甘油片或速效救心丸，有條件還可吸氧，同時立即與急救中心聯(lián)系，由專人陪同盡快送往條件較好的醫(yī)院，以爭取救治時間，以免貽情。