常“補鈣”怎么還“缺鈣”

我們經(jīng)常碰到常年“補鈣”，骨密度仍然低的人。其實，這并不是什么奇特的事情，這要從骨骼的代謝談起。

骨骼所含的最主要的兩種細(xì)胞----破骨細(xì)胞和成骨細(xì)胞，主宰著骨骼的新陳代謝，它們分別進行著轟轟烈烈的“拆除”與“重建”活動。首先破骨細(xì)胞將骨表面的組織吸收，在骨表面侵蝕成許多小腔，而后破骨細(xì)胞消失了，成骨細(xì)胞用鈣質(zhì)和其他礦物質(zhì)修補空腔。在成人的生命過程中，骨骼的這種活動終生都在進行。

骨代謝的調(diào)節(jié)主要受三大激素的影響，即降鈣素、甲狀旁腺激素、維生素D活性代謝產(chǎn)物。

甲狀旁腺激素通過溶骨作用分解骨鹽，釋放Ca2＋入血，從而提高血鈣水平。降鈣素則反之，抑制骨鹽溶解，增強成骨活動，使血鈣入骨形成骨鹽，降低血鈣。所以說，降鈣素與甲狀旁腺激素的作用是相互對抗的。甲狀旁腺激素將骨中的鈣溶入血中；而降鈣素是將血中的鈣“沉降”入骨。維生素D活性代謝產(chǎn)物具有雙向調(diào)節(jié)作用。這三大激素之間的相互協(xié)調(diào)，維持血鈣的平衡，保持骨代謝的正常進行。

然而，這三大激素的分泌量又隨著年齡的增長不斷變化。

甲狀旁腺激素的分泌在青少年時期水平較高，20歲以后開始降低，50歲左右降至最低點，60歲以后逐漸回升，以后隨著年齡的不斷增長含量不斷加大，此時的血鈣也往往偏高。

對骨骼最具保護作用的“降鈣素”，除在兒童、妊娠、哺乳等時期分泌較高外，其他時期則隨年齡的增長而分泌下降。

由于激素隨年齡的變化，中老年骨代謝出現(xiàn)負(fù)鈣平衡，骨骼漸漸出現(xiàn)空洞，變得“疏松”、“易折”。

因此，中老年人血中并不缺鈣，只是由于降鈣素的缺乏，使血鈣“沉降”入骨受到阻礙。此時單純補鈣不能改善骨質(zhì)量，便出現(xiàn)了“補鈣”還仍然“缺鈣”的現(xiàn)象。更加令人擔(dān)憂的是，許多人因單純補鈣而延誤了預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松的最佳時機。

既然降鈣素的降低是中老年骨質(zhì)疏松癥發(fā)生的主要原因，那么補充降鈣素，就像給年久失修的建筑加固一樣，將會對骨質(zhì)疏松癥的治療和預(yù)防產(chǎn)生有益的作用。一些臨床驗證也確實顯示了降鈣素的安全性和可靠性。