避孕緣何避出高血壓

小張是位32歲的白領(lǐng)，前些天她發(fā)現(xiàn)自己的踝部有點(diǎn)腫，到醫(yī)院一檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)患上了高血壓。令她不解的是，她年紀(jì)輕輕，況且去年體檢時(shí)，血壓還比正常值稍微偏低一些，今年為何會(huì)變成高血壓了呢？在醫(yī)生的詳細(xì)詢問(wèn)之下，她說(shuō)，她結(jié)婚六年，夫妻恩愛(ài)，以前，夫妻倆行房時(shí)多采用避孕套避孕，而今年改成她服用避孕藥。醫(yī)生認(rèn)為，她血壓升高正是因?yàn)榉帽茉兴幎鸬?。她不明白，服避孕藥怎么?huì)引起高血壓呢？

口服避孕藥的成分一般為雌激素和孕激素，其中孕激素與高血壓的形成關(guān)系密切。口服避孕藥引起高血壓的機(jī)制是多方面的：機(jī)體內(nèi)增多的血壓緊張素，腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)分泌異常（該系統(tǒng)在血壓調(diào)節(jié)方面起著十分重要的作用），交感神經(jīng)系統(tǒng)活性增強(qiáng)，腎動(dòng)脈改變等都與高血壓形成有一定關(guān)系。而口服避孕藥所致高血壓的發(fā)病率，一般在5%左右。

口服避孕藥所致高血壓的特點(diǎn)是：高血壓出現(xiàn)較早，多在育齡期；通常在服藥后1～2周即產(chǎn)生高血壓，多為服藥數(shù)月或一年后發(fā)現(xiàn)，少數(shù)在服藥2～3年后發(fā)??；在發(fā)生高血壓前，一般均無(wú)明顯癥狀。但口服避孕藥者，一般都有體液潴留的傾向，主要是由于腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)分泌異常和雌激素直接作用于腎小管，促進(jìn)水鈉的重吸收，而導(dǎo)致水鈉潴留。避孕藥所致高血壓的程度個(gè)體差異很大，臨床表現(xiàn)各異，多數(shù)為輕中度，極少數(shù)發(fā)展為進(jìn)行性或惡性，停藥后多數(shù)可恢復(fù)正常?；謴?fù)正常所需時(shí)間與個(gè)體素質(zhì)、血壓高低及服藥時(shí)間長(zhǎng)短有關(guān)。

還有一點(diǎn)需強(qiáng)調(diào)的是，一般認(rèn)為，肥胖及有高脂血癥、糖尿病、妊娠高血壓史、腎病史、高血壓家族史及心臟病家族史的婦女均屬高危人群，這些婦女服用口服避孕藥時(shí)易發(fā)生高血壓，應(yīng)考慮改用其他避孕措施。必須使用口服避孕藥時(shí)，應(yīng)注意定期體檢。

藥店藥師在接待前來(lái)購(gòu)買避孕藥的顧客時(shí)，一定要詳細(xì)詢問(wèn)其有無(wú)高血壓病史，并向其提醒服用避孕藥可能會(huì)引起高血壓，以保證顧客的用藥安全。