中醫(yī)古籍
  • 確診糖尿病需哪些標(biāo)準(zhǔn)

    采用單測空腹血糖的方法來判斷糖尿病,會(huì)造成部分漏診和誤診。因?yàn)椋悄虿≡缙谑紫仁遣秃笱堑纳?,此時(shí)空腹血糖可以偏高或者正常,所以只查空腹血糖有時(shí)無法發(fā)現(xiàn)糖尿病。有些非糖尿病患者如甲亢、肢端肥大癥、肝病及長期應(yīng)用激素者,也可出現(xiàn)空腹血糖升高的現(xiàn)象,故單靠空腹血糖又可導(dǎo)致誤診。

    另一方面,尿糖受腎糖閾的影響,與血糖不成正比,更不能作為糖尿病診斷的依據(jù)。

    要確診糖尿病,判斷其類型及嚴(yán)重程度,最好做葡萄糖耐量試驗(yàn)、胰島素釋放試驗(yàn)及C一肽興奮試驗(yàn),有條件的做胰島素受體結(jié)合率試驗(yàn)則更好。此外,糖化血紅蛋白檢測由于不受血糖濃度暫時(shí)波動(dòng)的影響,故對高血糖特別是血糖和尿糖波動(dòng)較大的患者,有獨(dú)特的診斷意義,它可反映患者抽血前1~2個(gè)月內(nèi)血糖的平均綜合值,可用于了解糖尿病的控制程度。

    針對糖尿病的診斷,美國糖尿病學(xué)會(huì)提出了3項(xiàng)新的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。

    一、有糖尿病的癥狀,多吃、多喝、多尿以及隨機(jī)血糖值大于11.1毫摩爾/升。

    二、空腹8小時(shí)后的血糖值大于7.0毫摩爾/升。

    三、口服葡萄糖耐量試驗(yàn),其中2小時(shí)后的血糖值大于11.1毫摩爾/升。

    由于人體中某些激素的分泌量在上午和下午有所不同,因此對于糖尿病患者來說,定期抽血驗(yàn)血糖的時(shí)間也應(yīng)該保持上午、下午的一致性,并在就診時(shí)告知醫(yī)師確切的抽血時(shí)間,為醫(yī)師提供足夠的資訊,以做出最適當(dāng)?shù)呐袛?,這才是正確的血糖檢驗(yàn)觀念。

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