指導(dǎo)患者用藥是我們的職責(zé)——訪解放軍306醫(yī)院呼吸科主任彭文鴻博士

指導(dǎo)患者用藥是我們的職責(zé)

——訪解放軍306醫(yī)院呼吸科主任彭文鴻博士

2003年12月17日

記者：請(qǐng)結(jié)合工作情況，談?wù)勀鷮?duì)這次“藥品放心工程”的看法？

彭文鴻：我們經(jīng)常在臨床工作中遇到這樣的現(xiàn)象，同一種藥物，不同廠家生產(chǎn)的其療效有時(shí)就不太一樣；國(guó)產(chǎn)的和進(jìn)口的藥品有時(shí)也會(huì)有一些差別。這說明有部分制藥企業(yè)尤其是一些小型企業(yè)可能存在弄虛作假的情況，這也是出現(xiàn)用藥安全隱患的重要原因之一。對(duì)違法生產(chǎn)的藥廠一定要嚴(yán)厲懲處！相關(guān)部門最好能夠制定出有關(guān)藥物療效的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的藥物應(yīng)采取相應(yīng)措施，必要時(shí)可將其逐出市場(chǎng)。當(dāng)然，嚴(yán)格實(shí)施醫(yī)院和藥店的藥品招標(biāo)制度，加強(qiáng)醫(yī)院和藥店工作人員對(duì)藥品使用的管理也非常重要，這樣就能把好藥品使用的最后一關(guān)，確保大家用藥的安全放心。與此同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)藥宣傳教育和科學(xué)普及工作，提高大家的知識(shí)水平和健康意識(shí)，對(duì)合理和安全使用藥品也有積極的意義。

記者：結(jié)合“藥品放心工程”，請(qǐng)您介紹一下人們?cè)谟盟幹写嬖诘某Ｒ妴栴}和誤區(qū)？

彭文鴻：“藥品放心工程”說到底，就是讓病人吃到嘴里的藥物有效和安全。一般來說，最好患者對(duì)自身的疾病能有一定了解，對(duì)常用藥物的適用癥（即所治疾病的范圍）要心中有數(shù)。每種藥都有相應(yīng)的治療作用，隨意購(gòu)藥可能無效，象消炎藥是有一定抗菌譜的，不是對(duì)所有的病菌都有效，治療無效時(shí)要及時(shí)到醫(yī)院就診；不要偏信廣告，有時(shí)廣告會(huì)夸大適用范圍；同時(shí)，也需了解藥物副作用和配伍禁忌，國(guó)內(nèi)一些藥品特別是中藥保健品類對(duì)藥物副作用的介紹較少或模糊簡(jiǎn)單，并不說明沒有副作用，而是廠商有時(shí)為了促銷等原因在說明書中故意忽略，這都會(huì)增大用藥的不安全性。

記者：提到說明書，請(qǐng)您談一下當(dāng)前藥品說明書中存在的問題？

彭文鴻：在歐美等國(guó)家，由于嚴(yán)格的準(zhǔn)入制度，說明書對(duì)藥物的適應(yīng)癥和禁忌癥都有詳細(xì)的說明。我國(guó)關(guān)于藥品功能的廣告宣傳，虛夸和不實(shí)現(xiàn)象比較突出，比如將治療范圍有意夸大，而對(duì)副作用介紹不詳。因此，有關(guān)部門要加強(qiáng)對(duì)藥物說明書的把關(guān)，對(duì)與國(guó)外同樣的藥品采用國(guó)際通用的說明書；其余的藥品要經(jīng)嚴(yán)格臨床實(shí)驗(yàn)，對(duì)其確切的適應(yīng)癥和副作用要據(jù)實(shí)說明，特別是臨床報(bào)告的副作用要強(qiáng)制寫入說明書中。

記者：如何減少藥物不良反應(yīng)？

彭文鴻：所有的藥品都有一定的副作用，要注意出現(xiàn)的不良反應(yīng)，并及時(shí)調(diào)整用藥量和用藥方法。還要注意個(gè)體化用藥，如體重不同的病人用藥量上會(huì)有不同；人的體質(zhì)不同，出現(xiàn)的副作用程度也不同。在用藥過程中，要注意根據(jù)出現(xiàn)的不適及時(shí)到醫(yī)院檢查，必要時(shí)進(jìn)行藥物調(diào)整或加用預(yù)防副作用的藥物。

記者：在藥物的具體使用中需注意哪些事項(xiàng)？

彭文鴻：購(gòu)買藥品時(shí)要盡可能與藥師或醫(yī)師溝通，仔細(xì)閱讀藥品說明書，了解藥物可以治療那些病，有哪些副作用，注意是否由正規(guī)廠家生產(chǎn)。如果治療無效或患慢性病，要定期到醫(yī)院復(fù)查，以便及時(shí)調(diào)整藥物并接受醫(yī)生的指導(dǎo)。在使用非處方藥（OTC）時(shí)，患者要了解自身的病情、疾病發(fā)展的階段及治療中要注意的問題；了解藥物的配伍及最大用藥劑量，防止同時(shí)服用多種藥品出現(xiàn)毒副作用。使用非OTC類藥物時(shí)要嚴(yán)格遵從醫(yī)囑，如果治療中出現(xiàn)了異常情況，要及時(shí)就醫(yī)，以便醫(yī)生視病情調(diào)整用藥。

總之，作為一名醫(yī)務(wù)工作者，有義務(wù)也有責(zé)任告知老百姓該怎樣正確、合理、安全地購(gòu)藥用藥，同時(shí)也應(yīng)主動(dòng)向病人宣傳、講解藥品的相關(guān)知識(shí)，為在老百姓當(dāng)中推廣及普及醫(yī)藥方面的常識(shí)做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。