中醫(yī)古籍
  • 高熱驚厥退燒定驚

    發(fā)熱是指體溫在37℃以上,人們在日常生活中 通常稱之為發(fā)燒。發(fā)熱可以分為低熱:體溫在37~38.5℃之間;高熱:體溫在38.5℃以上。小兒發(fā)燒是最常見的癥狀,由于小兒身體正處于生長發(fā)育階段,其神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚不完全。所以,在發(fā)生高燒時,容易引發(fā)驚厥 也就是人們常說的“抽風(fēng)”。引起小兒驚厥的主要原因是高燒。小兒為什么常常會發(fā)燒呢?

    中醫(yī)認為:小兒具有“陽常有余 的生理特點,又有“易從陽化熱”的病理機制。因此,小兒患外感疾病很容易轉(zhuǎn)化為熱證,也就發(fā)起燒來。另外,很多急 慢性疾病均可引起小兒發(fā)燒。家長遇到小兒發(fā)燒應(yīng)首先帶孩子到醫(yī)院兒科確診是哪種病引起的發(fā)燒 并對癥治療。

    驚厥是小兒發(fā)高燒的繼發(fā)癥,遇到發(fā)高燒的兒童,特別是6個月~3歲以內(nèi)的小孩,家長要密切觀察患兒的體溫及身體狀況,避免發(fā)生驚厥。

    驚厥發(fā)作前,可有先兆,如驚跳、抖動、發(fā)呆 或煩躁不安。但大多數(shù)突然發(fā)作 意識喪失,頭向后仰,兩眼球凝視、上翻或斜視,口吐白沫 面部和四肢肌肉強直性和陣攣性抽動,大小便失禁,發(fā)作時間可由數(shù)秒鐘至數(shù)分鐘,有時反復(fù)發(fā)作,甚至導(dǎo)持續(xù)狀態(tài)。發(fā)作嚴重或驚厥時間較久者,面、唇、指甲發(fā)紫,伴喉部痰聲,甚至窒息,危及生命。

    對于在家中發(fā)生高熱驚厥的小兒.家長不要驚慌,應(yīng)馬上用指甲掐按小兒的鼻下人中穴、雙手虎口部的合谷穴及雙手腕上的內(nèi)關(guān)穴。并且應(yīng)讓小兒面朝下,防趾口中粘液嗆入氣管,然后迅速送至醫(yī)院兒科搶救治療。

    預(yù)防高熱驚厥的關(guān)鍵在于退熱,熱退驚自止。遇到6個月至3歲的兒童發(fā)高燒,也就是體溫在38.5℃以上。應(yīng)采取積極的退燒方法。退熱無外乎兩類,一為物理退熱,二為藥物退熱。

    物理退熱:

    1擦?。河址譃?種,一種是酒精擦浴,一種是溫水擦治。常用的衛(wèi)生酒精應(yīng)加入適量溫水,用柔軟的布,蘸兌了溫水的酒精,溫度在37℃左右為宜.擦小兒的手心、足心、腋下、月國窩、腹股溝等處。用溫水擦浴時,水溫應(yīng)微高于體溫,可洗可擦。但時問宜短,并迅速橡干身體并穿好衣服,以防再次著涼,加重病情。

    2.冰枕:發(fā)熱、驚厥,對大腦會產(chǎn)牛一定的影響。所以,當(dāng)小兒高燒時,應(yīng)使用冰袋,枕在頭卜,或敷在前額以降低頭部的溫度,保護大腦。

    藥物退熱

    1阿苯片:阿苯片又稱阿魯片,由2種藥物組成,阿司匹林是解熱止痛的常用藥物:苯巴比妥納是鎮(zhèn)靜安神、止抽定驚的常用藥。阿苯片適于l-5歲的小兒。8-9個月的小兒服半片;1歲半服1片;3歲服1片半4—5歲服2片。應(yīng)注意在服用退熱藥時,體溫應(yīng)在38.5℃以上才是適用癥。若體溫持續(xù)在38.5℃以上者,可每4小時應(yīng)用1次。服藥后應(yīng)多喝水,因發(fā)熱的小兒,只有在出汗以后,體溫才會有所下降。

    2中藥牛黃清熱散、紫雪散、救急散均為退熱定驚良藥,并具有副作用小的優(yōu)點??梢栽诩彝ブ薪o高熱患兒服用。但此類藥物為苦寒瀉下之品,適用于有高熱、面紅、口臭、大便秘結(jié)癥狀者。若雖有發(fā)熱,但大便不成形者,不宜使用。在應(yīng)用時,應(yīng)見效即止 不必服完。也就是說不可久服,久服會影響小兒食欲。

    驚厥的患兒,禁食含有脂肪等厚味的食品,應(yīng)以素食流質(zhì)為主。病情好轉(zhuǎn)后,適當(dāng)酌加富有營養(yǎng)的食品,如雞蛋、牛奶、藕粉等。根據(jù)季節(jié)變化,夏季時給予西瓜汁、番茄汁 口舉汁,冬季可飲鮮橘水、蘋果泥。痰多時可予白蘿卜汁,或荸薺汁。

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