西苑醫(yī)院開展下肢長段病變介入治療

中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院是國內(nèi)率先開展下肢長段病變介入治療的醫(yī)院，從去年10月份至今已經(jīng)成功開展下肢長段病變介入治療手術(shù)40多例。

血管腔內(nèi)治療是一種新的微創(chuàng)治療手段，是周圍血管疾病治療技術(shù)上的一大突破，正在快速地替代傳統(tǒng)外科手術(shù)治療，已經(jīng)在國外廣泛開展。以往針對長段下肢病變患者主要是采用傳統(tǒng)的手術(shù)治療，但是因?yàn)槭中g(shù)適應(yīng)癥、合并癥、并發(fā)癥、搭橋失敗和保留大隱靜脈備用于冠脈搭橋等，使得外科搭橋最終只能應(yīng)用于少數(shù)病人。因此，手術(shù)的限制可能將最能受益的患者拒之門外。為了解除更多患者的病痛，西苑醫(yī)院與德國萊比錫大學(xué)醫(yī)學(xué)院、意大利米蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)院合作開展長段周圍血管病變的介入治療，主要利用小口徑、長球囊治療長段、多發(fā)下肢病變。日前，西苑醫(yī)院周圍血管病科邀請了意大利圣安東尼奧教堂醫(yī)院動力試驗(yàn)室主任FRASHERI

ARIAN醫(yī)生來醫(yī)院為患者施行手術(shù)。

據(jù)西苑醫(yī)院周圍血管病科主任莊百溪介紹，周圍血管病變主要表現(xiàn)為間歇性跛行、靜息痛、潰瘍和壞疽等。病變部位以股腘動脈為主，25%的跛行未行任何有創(chuàng)治療的患者將不可避免地在4～7年內(nèi)發(fā)展為慢性且嚴(yán)重的肢體缺血，未進(jìn)行血運(yùn)重建的慢性嚴(yán)重肢體缺血患者每年行截肢術(shù)的發(fā)生率約為10%。與傳統(tǒng)的手術(shù)相比，下肢長段病變介入治療對于一些高?；颊咭部梢允┬?，能夠明顯降低截肢率，同時(shí)并發(fā)癥很少，住院時(shí)間短，手術(shù)費(fèi)用低。就目前臨床觀察的情況來看，術(shù)后效果比較好。莊百溪主任說，德國和意大利已經(jīng)施行過此類手術(shù)上千例，經(jīng)驗(yàn)相對成熟，所以邀請他們的醫(yī)生過來進(jìn)行交流。同時(shí)，醫(yī)院也在患者術(shù)后進(jìn)行中藥康復(fù)治療的探索，為中西醫(yī)在多領(lǐng)域、多層面的結(jié)合而努力。

莊百溪在有關(guān)文章中還指出，由于缺乏相應(yīng)的下肢球囊、支架，早期臨床研究一般采用冠脈球囊、支架，而糖尿病周圍血管病變多范圍廣，需要反復(fù)多次擴(kuò)張阻斷血流，可能為先前研究療效欠佳的部分原因。近年來隨著專用于下肢動脈的小口徑、長球囊等系列產(chǎn)品的出現(xiàn)，可較容易通過長段閉塞病變，甚至可擴(kuò)張足踝部以下動脈，技術(shù)成功率、臨床療效均有顯著提高，但對于膝下動脈長段閉塞病變的技術(shù)成功率有待提高，遠(yuǎn)期療效仍有待觀察。由于腔內(nèi)治療仍有一定并發(fā)癥和失敗率，部分患者可采用外科手術(shù)聯(lián)合治療，以達(dá)到最佳療效。