腸瘍寧合劑

幸良詮，1945年11月生，江西省贛縣人。1969年畢業(yè)于江西中醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，現(xiàn)任江西省湖口縣中醫(yī)院主任醫(yī)師、院長，兼任江西省中醫(yī)藥學(xué)會中醫(yī)兒科專業(yè)委員會常委、九江市中醫(yī)藥學(xué)會理事、湖口縣中醫(yī)藥學(xué)會副理事長。

從事中醫(yī)臨床33年，熟諳經(jīng)典，融會中西醫(yī)理論，注重臨床實(shí)踐。治病主張以祛邪為主，治法靈活多變，組方崇尚“兵不在多而在將勇”的法則。擅長治療充血性心衰、肝硬化腹水、結(jié)腸炎、風(fēng)濕病和兒科疑難病癥。研制了“益心顆?！庇糜谥委煶溲孕乃?，療效顯著；系統(tǒng)闡明了中醫(yī)腸道給藥的理論，研制了中藥直腸點(diǎn)滴法。在全國及省級學(xué)術(shù)刊物上發(fā)表學(xué)術(shù)論文60多篇，參與編寫《中醫(yī)兒科學(xué)》、《中醫(yī)兒科醫(yī)集輯要?兒科常見病證》、《葉天士臨證指南醫(yī)案發(fā)揮》等7部醫(yī)學(xué)著作。1997年被評為九江市優(yōu)秀專業(yè)技術(shù)拔尖人才，為享受國務(wù)院特殊津貼專家，2001年被授予江西省名中醫(yī)。

組成：黃連1.2g，細(xì)辛2g，葛根12g，黃芩10g，木香10g，炒山楂30g，柴胡10g，炒地榆15g，白芨20g，

功能：清熱燥濕，疏肝運(yùn)脾，活血化瘀，理氣止痛。

主治：慢性非特異性結(jié)腸炎、慢性直腸炎。

用法：上藥加清水600ml，浸泡20分鐘后文火煎30分鐘，用紗布過濾后濃縮取藥液300ml，分早晚各１次直腸點(diǎn)滴。10天為1療程，一般2～4療程。

直腸點(diǎn)滴操作方法：用一般靜脈輸液器，將藥液倒入靜脈輸液用滴瓶中，惟針頭換為導(dǎo)尿管。成人用藥液150ml～400ml，小兒酌減，藥液溫度控制在42℃以下即可點(diǎn)滴。點(diǎn)滴前囑病人解大便，或行清潔灌腸，以利藥物吸收。病員取左側(cè)臥位為好，也可仰臥、俯臥或右側(cè)臥。先排出輸液管中的空氣，將導(dǎo)尿管前端涂以液狀石臘后插入病人肛門內(nèi)，成人約入10～20cm，小兒約入5～15cm，用膠布固定后即可開始點(diǎn)滴。根據(jù)病情控制點(diǎn)滴速度，一般每分鐘30～60滴。點(diǎn)滴結(jié)束后，拔出導(dǎo)尿管靜臥10分鐘即可隨意活動(dòng)。高月妊娠者慎用。

方解：慢性非特異性結(jié)腸炎、慢性直腸炎屬中醫(yī)“腹痛”、“泄瀉”、“便秘”等范疇。其病因復(fù)雜，大多因情志所傷，肝氣橫逆克害脾土；或飲食傷脾，脾的運(yùn)化功能失常，水濕內(nèi)生，郁而化熱，濕熱蘊(yùn)結(jié)大腸，腑氣不利，氣血凝滯而腹痛、泄瀉，或腹瀉便秘交替而作等。本病的特點(diǎn)多為寒熱錯(cuò)雜，虛實(shí)并存。方中黃連清熱燥濕，瀉火解毒；黃連與細(xì)辛相配，明·李時(shí)珍《本草綱目》謂之兼金散，原為治口瘡而設(shè)，其“一冷一熱，一陰一陽，寒因熱用，熱因寒用，君臣相佐，陰陽相濟(jì)”，臨床治療口瘡及各種痛證療效甚好。山楂活血化瘀，且炒山楂、葛根、柴胡三藥相配可運(yùn)脾升陽，疏肝理氣；黃芩清熱燥濕；木香理氣止痛；炒地榆、白芨收斂止血，消腫生肌。全方清熱燥濕，疏肝運(yùn)脾，活血化瘀，理氣止痛。

臨床運(yùn)用：濕熱偏重者加白頭翁、秦皮；肝盛脾虛者加防風(fēng)、白術(shù)；脾腎虧虛者加黃芪、補(bǔ)骨脂；腹痛尤甚者加徐長卿；便秘者加草決明。