中醫(yī)古籍
  • 柴胡清肺飲

    邵長榮,男,1925年生,浙江慈溪人。1951年畢業(yè)于同濟(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系,1956~1959年上海中醫(yī)學(xué)院首屆西學(xué)中研究班畢業(yè)。現(xiàn)為上海中醫(yī)藥大學(xué)教授,上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院主任醫(yī)師,全國暨上海市名老中醫(yī),全國第二批名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作導(dǎo)師,上海中醫(yī)藥大學(xué)專家委員會(huì)委員,上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院專家委員會(huì)副主任委員,全國暨上海中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)呼吸病專業(yè)委員會(huì)顧問。先后培養(yǎng)研究生6名、全國和上海市名老中醫(yī)繼承班學(xué)員4名。研制“芩部丹”、“三草片”、“川芎平喘合劑”、“三桑腎氣湯”、“平咳化痰合劑”等治療肺結(jié)核、哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫的系列中成藥?!按ㄜ浩酱蟿┓乐沃夤芟呐R床及實(shí)驗(yàn)研究”等科研項(xiàng)目獲上海市中醫(yī)科技進(jìn)步獎(jiǎng)。先后發(fā)表論文105篇,部分論文由《中國中西醫(yī)結(jié)合雜志》、《中醫(yī)雜志》外文版發(fā)表,主編和參編專業(yè)書籍10部。1996年12月獲上海市衛(wèi)生局頒發(fā)的首屆中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)秀工作者獎(jiǎng),2001年10月獲全國和上海市中西醫(yī)結(jié)合貢獻(xiàn)獎(jiǎng)。

    組成:柴胡9g,前胡9g,赤芍18g,平地木30g,黃芩18g,青皮9g,陳皮9g,姜竹茹9g,姜半夏9g,佛耳草18g,蚤休9g,半邊蓮30g,江剪刀草30g。

    功能:平肝解郁,清肺化痰

    主治:外感后遷延性咳嗽、慢性支氣管炎、不明原因的久咳怪咳等有肝郁肺熱見證者。

    用法:每日一劑,上藥水煎煮后,分兩次服用。

    方解:方中柴胡為疏肝解郁之要藥,但其性燥主升,容易劫陰,而前胡性潤主降,兩藥相配,潤燥相得,共奏“制木安金”之功;方中用平地木、白芍,加強(qiáng)疏肝理氣作用,使氣機(jī)通順,全身津液輸布暢行,有利于行滯解郁;另外,白芍柔肝斂氣,赤芍解痙活血,氣血同用,對“久病入絡(luò)”的久咳患者,更為恰當(dāng);方中黃芩為清上焦肺熱的要藥,佛耳草、蚤休、半邊蓮、江剪刀草清熱解毒,化痰止咳;青皮、陳皮、姜竹茹、姜半夏健脾化痰,扶胃和中。臨床應(yīng)用:咳嗽是呼吸系統(tǒng)疾病常見的臨床表現(xiàn),常因外感或內(nèi)傷影響肺臟,引起肺失宣肅、肺氣上逆而咳嗽,故治肺是治咳之常法。臨床常見久咳不止,或反復(fù)發(fā)作的患者,雖然屢用抗菌素及潤肺、清肺、宣肺等法,往往效果不顯。若出現(xiàn)咳嗽時(shí)長,胸脅脹悶,口苦咽干,面紅升火,頭昏汗多,有時(shí)伴有寒熱往來,舌苔白膩或帶黃,舌質(zhì)紅,脈象弦細(xì)等,此乃表邪內(nèi)郁,少陽樞機(jī)不利,肝失條達(dá),氣機(jī)不暢,肝郁氣滯,日久化火,金不制木,木反侮金,氣火上逆犯肺,以致肺失宣肅。另外,久咳患者由于氣道感染,大量運(yùn)用抗菌藥物和清熱解毒之劑,容易苦寒?dāng)∥福⑽甘軗p,失于健運(yùn),痰濕內(nèi)生,出現(xiàn)痰多、腹脹、納差、苔膩等表現(xiàn)。本方是由邵老常年臨床經(jīng)驗(yàn)積累而來,意在平肝解郁,清肺瀉熱,健脾助運(yùn)。方中諸藥配合,化濕而不傷陰,清肺解毒而不敗胃。當(dāng)然,持久而反復(fù)的久咳患者,往往有虛中夾實(shí)、實(shí)中兼虛以及表里夾雜的情況,需要根據(jù)不同的兼癥,辨證加減用藥。

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