持脈有道疑是仙--名醫(yī)脈診奇聞

明時(shí)松江(今上海)名醫(yī)姚蒙，精太素脈，“言人生死每奇中”，對(duì)貧困病人，常常給予方藥不要酬金。時(shí)江南巡撫鄒來學(xué)有病召姚醫(yī)治，姚蒙欲辭不去，被強(qiáng)迫帶去。至官署，鄒高坐不為行禮。姚蒙則目光直視作發(fā)呆狀，也不作聲。鄒伸手令診脈，姚卻不動(dòng)地方，鄒忽然明白，呼姚坐之，診畢曰：“大人根器(指陰莖)上別有一竅，常流污水，對(duì)否？”鄒大驚：“此吾之隱疾，事甚秘，汝何以知？”姚曰：“以脈得之”。鄒始露出笑容，謝而求方，姚蒙說：“不須藥也，至南京即愈”。并搬手指算計(jì)說：“今日初七，待十二日可到”。鄒遂行，待十二日抵達(dá)南京，竟死?！斗钯t縣志》、《松江府志》均有此事記載。

按：姚蒙僅憑切脈就能說出“大人根器上別有一竅，常流污水”，并能斷其死期(巡撫無禮慢待，姚蒙存心不告之)，確實(shí)神奇。但我總感到有點(diǎn)玄，不太相信。誠然，自扁鵲言脈以來，切脈確實(shí)是中醫(yī)最具特色的診法，臟腑盛衰、氣血虛實(shí)以及某些病癥大致可以通過切脈顯現(xiàn)出來。經(jīng)云：“微妙在脈，不可不察”?！峨y經(jīng)》：“切脈而知之謂之巧”。

徐春甫：“脈為醫(yī)之關(guān)鍵”。都申明了脈診的重要性。

當(dāng)然，前提是持脈有道，具備精深的脈診工夫，所謂“心中了了，指下難明”，不過是功夫未到的托辭而已。展讀現(xiàn)代名家醫(yī)案，對(duì)脈象診察最細(xì)致者，首推蒲輔周先生，且看：“……脈寸浮數(shù)，尺沉細(xì)，左關(guān)弦細(xì)數(shù)，右關(guān)沉細(xì)數(shù)”(《蒲輔周醫(yī)案》)。

要知此不過是筆者隨意翻到的一則普通感冒案例，其他病例多是如此。蒲老診脈，寸關(guān)尺三部，一一品察，浮中沉九候，無不記載。筆者讀案，在不知何人主治時(shí)，僅憑脈象描述，就能判定出何系蒲老脈案，根據(jù)就在于脈象描述之詳細(xì)。以筆者眼界，能作到此種地步者寥若晨星。

脈診雖然重要，但它不是萬能的，更不可能包診百病，許多病癥是摸不出來的，哪位高手若不服，不妨現(xiàn)場(chǎng)試試。話再說回來，許多名醫(yī)的脈診工夫確實(shí)了得，差不多可以像姚蒙那樣，“言人生死每奇中”，看似虛玄，如有遇仙之感，實(shí)則是多年修練的真工夫，所謂“博涉知病，多診識(shí)脈”是也。下面摘錄幾則軼案，領(lǐng)略一下名家的脈診神功：

診出蟲病，食腥所生——陳壽《華佗傳》載：廣陵太守陳登患有怪病，胸中煩悶，面赤不食，久治不愈。華佗為之診脈后曰：“府君胃中有蟲數(shù)升，欲成內(nèi)癰，食腥物所為也”。開方服藥二劑，吐出蟲子3升，“赤頭皆動(dòng)，半身是生魚膾”，太守病自此而愈。從癥狀看，并無蟲象，華佗憑脈不但診出蟲病，且指明“食腥物所為”，吐出蟲子果然“半身是生魚膾”，信是神手。

隔帳診出男女異脈——東漢時(shí)，名醫(yī)郭玉為太醫(yī)丞。和帝聽說他脈診高明，便有意試驗(yàn)一下。他令身邊一個(gè)長(zhǎng)著細(xì)嫩手臂的侍臣與一個(gè)女子藏于帳內(nèi)，讓郭玉隔帳為女子診病。郭切脈后說：“左陰右陽，脈有男女，狀若異人，臣疑其故”?！笫置}摸著像女人，右手脈像男人，一個(gè)人的脈同時(shí)見有男女之象，這人很奇異，我懷疑有什么緣故。和帝連連稱善，贊嘆不己。

時(shí)隔半年，猶以脈識(shí)人——明朝有一按察使顧野裳，12歲時(shí)得癆瘵，其父欲請(qǐng)名醫(yī)張至和治之。因恐其難請(qǐng)，便讓傭人背之到張家，讓傭人說小孩姓傅。張至和診脈后問是誰家郎，傭人告以姓傅。張?jiān)唬骸按讼蹈毁F人家，其病非多服藥不效”。顧父忽略其言，未再求治。延至半年，病愈加重。只好再次迎張到家診視，讓顧野裳隱于帳中。張至和一按脈即云：“怪哉，與傅家兒脈一模一樣?！鳖櫢阁@訝并以實(shí)相告。張告之需服藥百帖，如其言果愈。事見明·陸粲《說聽》。

按：張至和診脈之功甚是了得。能夠診出“富貴人家”，已顯功夫；時(shí)隔半年，猶能從脈象中辨出同一病孩，更屬不凡。

診脈識(shí)得貴人相——徐養(yǎng)恬，清代常熟縣名醫(yī)。道光甲午(1834)年，時(shí)任江蘇巡撫的林則徐身感不適，換了便服來到徐之診所就醫(yī)。詢問病狀，徐答：每一閉眼就見有人來送東西，飲食如常。他醫(yī)認(rèn)為是疑難病癥，治亦不效。養(yǎng)恬診其脈曰：是痰也，但從脈息看是大貴之象，為何不對(duì)呢(因徐著便服，不象權(quán)貴之人)？林則徐笑曰：“良醫(yī)也?！睍轿吹葘懲?，林則徐的仆從已經(jīng)跟蹤而來。

老蚌得珠脈中取——清時(shí)有一臣僚辭官家居，其夫人年已50歲。一日忽然嘔吐不思飲食，多醫(yī)會(huì)診，調(diào)治不愈。特請(qǐng)名醫(yī)喻嘉言診脈。喻側(cè)首沉思良久，拍著老大人的肩膀說：“高年人猶有童心耶，尊夫人是孕不是病。吾所以沉思良久，是想辨別生男生女。以脈決之，定是男也?！焙蠊麘?yīng)驗(yàn)。

按：按婦人50年紀(jì)，當(dāng)己絕經(jīng)，似無受孕之理。但喻氏未為所惑，依然從脈中察出胎孕，令人佩服。

產(chǎn)后診脈猶有胎——清時(shí)江津名醫(yī)賴琢成以善治婦科奇癥聞名。曾治一婦，因產(chǎn)后腹痛月余，諸醫(yī)束手。賴察其脈曰：“胎氣不和?！甭?wù)咝χ?。婦謂：“吾新產(chǎn)未久，安得復(fù)有胎乎？”賴說：“余據(jù)脈象論斷，并非虛言。”遂以紫蘇和氣飲服之。越三日，婦病大減。賴?yán)^授以安胎飲。六日后，婦果再生一男。賴再予佛手散，婦病遂告愈。時(shí)有同逆奇而問之，賴說：“此婦原系雙胎，或因犯動(dòng)，或不節(jié)欲，或受損跌，致傷其一，事后又未安胎，諸醫(yī)以為瘀血未盡，咸以破血、行血之藥治之，遂愈服愈甚，皆未審脈象故也。余按脈用藥，故得奏效，何怪之有？”

按：賴醫(yī)脈法精熟，不為新產(chǎn)情節(jié)所惑，據(jù)脈斷為“雙胎”，確屬經(jīng)驗(yàn)老到。前后三方，運(yùn)用精致，足可為法。

老嫗相思脈測(cè)定——山西某巡撫的母親患病，巡撫委托陽曲縣知縣請(qǐng)傅青主為其母親治病。傅說，“看病可以，但我不愿意見貴人?！?青主一向藐視滿清權(quán)貴)

知縣轉(zhuǎn)告巡撫回避，由他陪同看病。傅山診脈后，生氣的說：“偌大年紀(jì)，怎能得了這種?。俊敝h問得了什么病，傅青主說：“相思病，得自昨天中午?！敝h便向巡撫稟報(bào)。巡撫覺得奇怪，他母親聽見了，感嘆的說：“神醫(yī)，神醫(yī)，昨天中午，我翻箱倒柜，見到你父親的一雙鞋，病就發(fā)作起來了?！敝h請(qǐng)傅青主開方，果然藥到病愈。

按：此案亦頗玄妙，青主不僅診出老嫗相思病，而且點(diǎn)明具體發(fā)病時(shí)間，簡(jiǎn)直不可思議，如有遇仙之感。

以上各案大都出自稗史筆記，與官書、正史不同，它是反映民意的民間史料，未必是史實(shí)真事，但卻反映了民眾的愿望，當(dāng)然亦應(yīng)是良醫(yī)追求的深妙境界。