專家告誡：免疫增強(qiáng)劑不是非典特效藥必須慎用

自從4月底重組人干擾素α－2b噴鼻劑和重組人ω干擾素噴鼻劑相繼進(jìn)入我國(guó)藥品臨床實(shí)驗(yàn)的消息傳來(lái)，人們盼望使用這些非典特效藥的心理日趨迫切，也有單位已較為廣泛地給職工使用了胸腺肽等藥物。近日，幾位藥學(xué)專家提示，干擾素、胸腺激素、人血免疫球蛋白等只是“間接”抗病毒藥物，目前條件下，不應(yīng)作為公眾預(yù)防非典的有效藥廣泛使用。

北京海軍總醫(yī)院主任藥劑師孫忠實(shí)解釋了“直接”藥物與“間接”藥物的概念。他說(shuō)，由于病毒是寄生于細(xì)胞內(nèi)的微生物，必須利用宿主細(xì)胞代謝系統(tǒng)進(jìn)行增殖復(fù)制，然后從細(xì)胞內(nèi)部釋放出來(lái)。所以，這種病毒與宿主細(xì)胞間的寄生關(guān)系，導(dǎo)致抗病毒藥對(duì)宿主細(xì)胞的毒性無(wú)法避免。目前，全球尚沒(méi)有一種特效的防治病毒的藥物。

據(jù)介紹，最近人們常說(shuō)的干擾素、胸腺肽、人血丙種免疫球蛋白等藥物，實(shí)際上是可以“間接”起到抗病毒作用的另一類藥，包括胸腺激素、轉(zhuǎn)移因子等生化藥品，卡介苗、人血免疫球蛋白等生物制品，干擾素、白介素等生物工程制品和一些化學(xué)制品、天然藥物制品等。這類藥物都是免疫增強(qiáng)劑，靠增強(qiáng)肌體的免疫力來(lái)抑殺各種致病的微生物。但它們又都是非特異性的。

以干擾素為例，它是一個(gè)廣譜病毒抑制劑，無(wú)論對(duì)DNA還是RNA病毒都有一定作用。但其對(duì)非典這種新發(fā)現(xiàn)的病毒是否有良好的防護(hù)作用，以及用法、用量都有待臨床試驗(yàn)加以證實(shí)。人血丙種免疫球蛋白也是一個(gè)非特異性免疫增強(qiáng)劑，因其含有健康人群血清所具有的多種抗體，而具有預(yù)防這些相應(yīng)病原體感染的作用。但非典是一種新發(fā)現(xiàn)的變異病毒，在人群血清中幾乎沒(méi)有抗體存在，所以即使注射了人血丙種免疫球蛋白，也不可能發(fā)揮防治非典的作用。

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院的曾繁典教授說(shuō)，胸腺肽是由動(dòng)物胸腺提取的肽類激素，主要適用胸腺發(fā)育不全或老年免疫功能低下的患者，目前尚無(wú)臨床試驗(yàn)證明對(duì)任何嚴(yán)重病毒性傳染病有預(yù)防作用。

多位專家都強(qiáng)調(diào)，鑒于這些藥物都不是針對(duì)某一種病毒的防治藥，更重要的是，它們大多是來(lái)自異體動(dòng)物的注射制品，過(guò)敏反應(yīng)較多，有些甚至存在潛在危險(xiǎn)。所以，目前條件下不應(yīng)該作為公眾預(yù)防非典的有效藥物廣泛使用。

孫忠實(shí)還指出，藥物的相互作用是必須引起重視的問(wèn)題。一邊注射干擾素，一邊服用中藥是很危險(xiǎn)的。他介紹，日本曾報(bào)告，慢性肝炎患者在注射干擾素的同時(shí)，又使用小柴胡湯增強(qiáng)免疫力，結(jié)果發(fā)生間質(zhì)性肺炎188例，死亡22例。而且，干擾素是代謝藥物的藥酶抑制劑，可使許多藥物血濃度增高，不良反應(yīng)增加。