傳染性軟疣——性病中“騎墻派”

在20年以前，傳染性軟疣發(fā)病率不高，多見于兒童。近10多年來，發(fā)病率明顯增高，尤其是成人患者增多。有一些軟疣發(fā)生于外陰部、恥骨區(qū)、腹股溝的病人，常常滿懷疑慮地問：傳染性軟疣是性病嗎？

該病的病原是軟疣病毒，屬痘類病毒。傳染途徑有兩條：一是直接接觸傳染，通過被患者污染的公共浴池、游泳池、賓館飯店、幼兒園的公用毛巾、浴具等。另有一部分病人是通過性接觸傳染，可見于夫妻雙方、性伴侶，他們同時或先后發(fā)病，所以對這些人來說，是屬性病。故此，西方有的國家將該病列入性傳播疾病的范疇。但對于兒童及并非性接觸途徑而發(fā)病的人來說，不能視為性病。然而，無論哪種方式染上的傳染性軟疣，皮疹的表現(xiàn)基本上是一致的。

傳染性軟疣的潛伏期為14～50天。初起時皮損為半球形粟米大的丘疹，逐漸增長到綠豆、豌豆大，表面呈蠟樣光澤或灰白色，中央凹陷如臍窩，質(zhì)地由堅韌漸變軟，頂端挑破后可擠出小顆粒狀白色乳酪樣物質(zhì)，稱軟疣小體。傳染性軟疣可以發(fā)生于身體任何部位，兒童及非性接觸感染的成人以頸、背、面部、四肢、臀部多見，經(jīng)性接觸傳染者好發(fā)于生殖器部位、恥骨、大腿內(nèi)側(cè)，同性戀者好發(fā)于肛周。軟疣的數(shù)目少則3～5個，多則數(shù)十個，散在分布而不融合、微癢，通過

搔抓可自身播種，即沿著搔抓處及周圍產(chǎn)生更多新的軟疣。病程慢性，短則2～3月，長則2～3年，有的6～9個月可自行消退，但在免疫功能低下，或使用了免疫抑制劑以及皮質(zhì)激素時，皮疹可泛發(fā)。

傳染性軟疣以局部治療為主。最簡單的方法是消毒后將其挑破，擠出或挑出皮損中央的白色軟疣小體，或用鑷子夾住疣體將其拔除，然后涂2％的碘酒，并稍加壓迫止血。也可用電灼法去除。數(shù)目多的宜分批治療或加用抗病毒的口服或注射劑，外搽阿昔洛韋膏、干擾素、疣必治等也有一定療效。最近，英國雜志上介紹用10％的氫氧化鉀溶液搽軟疣，32例兒童患者在搽藥30天后軟疣消退，認為這是一種安全、有效、價廉及非侵入性的替代療法。如果病人的免疫力低下或皮疹泛發(fā)，還需使用促使免疫功能增強的藥物。

中藥治療傳染性軟疣以平肝解毒為主，可用去疣湯（熟地、白芍、首烏、生苡仁、板藍根、大青葉、紅花、桃仁等煎服）加減，同時用板藍根、大青葉、野菊花、白蘚皮等適量煎水外洗。

注意衛(wèi)生、勤剪指甲、避免搔抓皮膚，不與患者共用衣物，對于預(yù)防該病有一定的作用。