中醫(yī)古籍
  • 烏梅敗醬方

    名醫(yī)路志正采用烏梅敗醬方進(jìn)行治療,介紹如下:

    方劑名稱:烏梅敗醬方

    組成:烏梅12~15克,敗醬草12克,黃連4.5~6克,木香(后下)9克,當(dāng)歸10克,炒白芍12~15克,炒枳實(shí)10克,太子參12克,炒白術(shù)10克,茯苓15克,葛根12克,炙甘草6克。

    功能:清熱化濕,調(diào)氣行血,健脾抑肝。

    主治:慢性非特異性結(jié)腸炎。長(zhǎng)期腹瀉,大便粘滯或帶膿血,腹痛墜脹,或里急后重,脘腹痞悶,納少乏力,面色黃白,舌質(zhì)暗滯,苔膩,脈弦緩滑。

    用法:(1)水煎服,每日一劑,分二次服。

    (2)烏梅用50%醋浸一宿,去枝打爛,和余藥按原方比例配勻,烘干研未裝入膠囊。每服生藥1.5克,每日2~3次,空腹溫開水送下。

    加減運(yùn)用:大便膿血,口苦急躁,舌紅苔黃膩,脈弦滑,熱盛邪實(shí)者,減太子參、白術(shù)等健脾益氣藥,加白頭翁、秦皮、大黃炭、炒椰片等清腸導(dǎo)滯之品;胃脘痞悶,舌苔白膩,濕阻氣滯者,酌加藿梗、荷梗、佩蘭、半夏、厚樸、苡仁等化濕理氣之品;腹瀉便溏,面黃乏力者,重用“四君”健脾益氣;皖腹冷痛,畏寒肢冷,酌加淡附片、干姜、細(xì)辛等溫陽(yáng)散寒藥;大便滑脫,重用烏梅,加煨訶子收澀固脫;并發(fā)腸息肉者,加莪術(shù)、僵蠶消瘀散結(jié)。

    典型病例:王某,男,59歲,教師。1989年8月20日初診。主訴大便粘滯不爽六年。六年前無明顯原因開始發(fā)病,大便不爽,挾有粘液,偶帶膿血,每日一行,伴腹脹、矢氣頻繁,時(shí)有里急后重。一年前在當(dāng)?shù)啬翅t(yī)院,經(jīng)結(jié)腸鏡檢查診斷為“慢性結(jié)腸炎”。刻診:一般情況尚可,體豐,面色潮紅,平素性情急躁,舌質(zhì)偏紅,苔薄黃膩,脈沉弦小滑。證屬濕熱阻滯大腸,肝旺橫逆克土,氣血失調(diào)。治宜清腸導(dǎo)滯,瀉肝和血。

    處方:葛根15克、黃連4克、秦皮10克、白頭翁12克、炒白芍12克、當(dāng)歸10克、廣木香(后下)9克、炒椰片6克、烏梅10克、敗醬草12克、炒枳殼10克、甘草6克,水煎服,日一劑。服藥十二劑,大便通暢,粘液減少,腹脹好轉(zhuǎn)。繼服至30劑,大便粘液、腹脹、里急后重諸癥消失,唯大便稀軟。上方減白頭翁加云苓15克、炒白術(shù)10克健牌運(yùn)濕以止瀉,又服藥近月,諸癥痊愈。

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