黃耀（上炎下木）

黃耀（1915-1993），中醫(yī)外科學家。從醫(yī)５０余年，救治過許多危急疑難病癥。在中西醫(yī)結合治療破傷風、急腹癥、毒蛇咬傷的研究與臨床實踐方面，均有貢獻。于中醫(yī)人才的培養(yǎng)，亦有顯著成績。

黃耀?出身中醫(yī)世家，其父黃漢榮是廣州地區(qū)負有盛名的中醫(yī)傷寒派醫(yī)家，又是有名的骨傷科專家。他幼承庭訓，立志從醫(yī)，盡得家傳之秘。他天資聰穎，學習勤奮，幼年時就能背誦《湯頭歌訣》、《傷寒論》、《藥性賦》、《醫(yī)學三字經(jīng)》等醫(yī)學書籍。１５歲時負笈于廣東中醫(yī)藥?？茖W校（廣州中醫(yī)學院前身）深造。在學習期間，他如饑似渴地鉆研中醫(yī)理論，以“勤奮”和“好問”而聞名全校，并受當時的名醫(yī)劉赤造、梁翰芬、陳任枚、盧朋著等熏陶，學業(yè)日益增進。１９３４年，以優(yōu)異成績畢業(yè)，受聘于廣東順德縣樂從墟同仁醫(yī)院。在那里，他虛心好學，勤奮進取，廣采百家之長，并自學現(xiàn)代醫(yī)學基礎知識。在實踐中，醫(yī)術日臻高明。他同情、體貼病人，受到病人及其家屬的信任，求醫(yī)者甚眾。之后，他又輾轉(zhuǎn)越南西貢、香港、廣州等地行醫(yī)。

中華人民共和國建立后，黨和政府十分重視中醫(yī)及中醫(yī)教育事業(yè)的發(fā)展。黃耀?立即投入其中，積極工作。１９５１年起，他先后擔任廣東中醫(yī)院副院長，廣州維新聯(lián)合診所所長。１９５６年廣州中醫(yī)學院成立，即調(diào)該院任教，歷任教研室主任，附屬醫(yī)院院長、顧問等職。曾任第六、七、八屆全國政協(xié)委員，廣東省政協(xié)副主席，中華全國中醫(yī)學會理事，中華全國中醫(yī)學會廣東分會外科學會主任委員，中國中西醫(yī)結合研究會廣東分會顧問等職。

黃耀?長期從事中醫(yī)醫(yī)療、教學、科研工作。他治學嚴謹，善于熟讀，精思。在學習中不分門戶，不偏一家，團結西醫(yī)，并虛心向他們學習，擷采眾長，著力探索，力求創(chuàng)新。

黃耀?是一位學驗俱豐的中醫(yī)臨床家，精通外、內(nèi)、兒各科，尤其擅長外科，對諸多疾患，持有獨特見解，療效突出。

在對瘡瘍的治療方面，黃耀?善于視證情處方遣藥，靈活運用消、托、補三大法則，力求速效。

如有一療瘡走黃的中年男性患者，初起面生小瘡，搔破擠壓后，即惡寒不適，前醫(yī)治療無效，轉(zhuǎn)請黃耀桑診治。其時見患者面目浮腫，瘡雖小而痛劇，且瘡頂黑陷，周圍皮膚瘀黯，按之稍硬。畏寒已罷而壯熱煩渴，汗出，神志不清，大便秘結，小便短赤。黃耀?診察后認為，本例疔瘡走黃是因火毒熾盛，外表雖見面部小瘡，實則形小根深熱重，熱毒傳入血分，內(nèi)攻臟腑，發(fā)展為走黃，屬里，實證，由于搔破擠壓而誘發(fā)。前醫(yī)按內(nèi)科外感論治，投以解表清熱之劑，未能控制。其實，患者惡寒為陽勝奪陰之寒，非外感之惡寒。隨治以涼血清熱解毒法，用犀角地黃湯加味。兩劑服后熱退神清，瘡斂；再數(shù)劑善后，痊愈。

經(jīng)過反復實踐，他就內(nèi)外科辨證之別，用藥之異，總結出以下３點：①解表藥：內(nèi)科病常以惡寒為表證，用解表藥物取效；外科瘡瘍初起，雖用表散之藥，但其目的不在于發(fā)汗，而在于疏通經(jīng)絡以達到消腫散結。②血分藥：外科療瘡走黃與血分有關。在治法上除用清熱解毒藥外，需兼用活血、涼血藥，使其消散。但內(nèi)科表證，常忌血分藥。此為兩者用藥之根本不同。③藥量：外科與內(nèi)科亦異，外科一般藥量較重，否則不能驅(qū)除病邪。

在開展急腹癥治療的研究中，從理論到實踐，黃耀?從治療急性闌尾炎的實踐中體會到，急腹癥是六腑的病變，舌苔對病邪的反映很敏感，能反映出病邪的深淺，病情的輕重，尤其是急性闌尾炎患者的舌苔變化，可反映出治療效果及病情的預后。他總結出“舌苔一日未凈，邪熱一日未清”的規(guī)律。并指出，即使病人的自覺癥狀消失，只要舌苔不化，便極易復發(fā)，因此治療必須徹底。尤其對一些難化的濕滯粘膩之邪，不能過早停藥，可在清熱解毒、活血化瘀、通里攻下的藥物中適當佐以芳香化濕之品。對急性闌尾炎病變的后期，臨床上?？膳龅揭恍╇y于消散的包塊。黃耀?認為，這是本病初病在腑，久病入絡之故。據(jù)此，他提出久則通絡的治療原則，在清熱解毒的方藥中選用有較強活血散瘀、軟堅散結作用的藥物，使難于消散的條索狀硬結，漸漸吸收。

對膽道系統(tǒng)感染和膽石病的診治，黃耀?同樣積累了豐富的經(jīng)驗。他反復研究了《傷寒論》、《金匱要略》、《外臺秘要》諸書中治療黃疸的論述，并通過臨床的實踐，確認茵?、大黃、梔子、黃柏、芒硝等為治黃要藥。而本病常見寒熱往來，大便秘結，為少陽，陽明俱病，故選用表里雙解的大柴胡湯與上述藥物配伍，分型論治，每獲良效。

如一女青年患膽囊炎膽石病５年，反復發(fā)作。本次發(fā)作右上腹肌緊張，膽囊區(qū)有明顯的壓痛及跳痛，口苦、口渴、尿少黃濁、大便６天未解，診斷為濕熱型膽石癥，給服濕熱型膽石湯。第二天腹痛加劇，全腹硬滿，高熱不退，煩躁，寒戰(zhàn)，全身晦黃，尿色如茶。此時患者已轉(zhuǎn)入膿毒型，改投膿毒型膽石湯，藥后２４小時，大便通下，腹痛減輕，其他癥狀亦快然而失。一周內(nèi)郁濕化熱癥狀相繼改善，并先后從大便排出指頭大小之結石５顆，最大者為２．２厘米×１．５厘米×１．３厘米，后改用瘀滯膽石湯調(diào)治痊愈。

黃耀?認為，本病大多屬里實熱證，應以通為用。對病機為氣滯血瘀閉而熱者，以下為主，以清為輔；熱而閉者，則以清為主，以下為輔。又如一中年婦女患重癥急性膽管炎并中毒性休克，雖經(jīng)手術引流，抗休克等搶救治療，但術后膽汁引流不暢，黃疸加深，持續(xù)高熱全身皮下大片瘀斑，肉眼血尿，大便潛血?。黃耀?認為這是肝膽實熱，熱毒熏蒸，血絡損傷所致，遂治以《傷寒論》茵?梔子柏皮湯和《溫病條辨》犀角地黃湯加減，使病情轉(zhuǎn)危為安。這是他精通醫(yī)理，融傷寒溫病于一體，科學地應用于臨床的又一例證。

通過眾多的臨床實踐，黃耀?對膽石癥的病理有了更深刻的認識。他認為，膽性剛，喜疏泄，從而提出膽病無補法，應以通為補的觀點，即使對久病或過服清利藥物而致脾腎虧虛的病人，仍不能放棄舒肝利膽的藥物。這一觀點對臨床顯然有著重要的意義。

黃耀?還根據(jù)臨床實踐，辨病結合辨證分型，擬出適合各期急性闌尾炎、胃及十二指腸潰瘍急性穿孔、急性膽系感染和膽石病的治療措施和方藥。為開展中西醫(yī)結合治療急腹癥起到了很好的示范作用。

黃耀?對危重癥及疑難病的醫(yī)治亦具有豐富的經(jīng)驗。

早在抗日戰(zhàn)爭期間，黃耀?就曾不顧個人安危，只身深入廣州霍亂流行地區(qū)，進行搶救。當時他根據(jù)患者嚴重脫水、神情淡漠、四肢厥逆、脈微欲絕等表現(xiàn)，鼓勵病人大量飲用鹽開水，并予四逆湯。病情危急者，囑病人一邊煮藥一邊喝藥，不必待藥煮好再喝。他這一治療方法與當今大量靜脈輸入生理鹽水或口服補液，抗休克的療法是完全一致的。經(jīng)他治療，許多危重病人得救，在人們中間一時傳為佳話。

１９７６年夏，一被銀環(huán)蛇咬傷的男青年，昏迷１１天，停止自主呼吸３０天，不能進食，極度消瘦虛弱，并曾一度出現(xiàn)呼吸和泌尿系統(tǒng)的霉菌感染。雖采取許多救治措施而不見顯效。黃耀?應約會診，他果斷地應用大量藿香、葫蘆茶等芳香化濕、辟穢化濁之品，使感染得到控制。后來，患者又出現(xiàn)肉眼血尿，黃耀?分析認為，血尿與應用抗生素有關，于是果斷停用，全用通利通淋、涼血止血的中藥治療。僅３天，血尿停止。繼續(xù)用中藥調(diào)理，終于把患者從死亡線上搶救回來。

１９７８年春，一位廣泛腸粘連引起腸梗阻的患者，在連續(xù)兩次手術后，出現(xiàn)麻痹性腸梗阻，加之傷口感染，腹脹如鼓，骨瘦如柴，氣息奄奄，病性危重，特邀黃耀?會診。他診后認為，經(jīng)連續(xù)兩次手術耗損，病人元氣大傷，病情已由初起的里實熱證轉(zhuǎn)化為虛寒里實證，若再投苦寒通里藥，必致病情惡化。隨取溫中補虛之法，用《傷寒論》中的大建中湯。其中紅參１０克（另燉），經(jīng)胃管給藥。首劑后腹痛大減，二劑后出現(xiàn)腸鳴，繼之能排氣、排便，腹脹消減，連服數(shù)劑，病情逐漸好轉(zhuǎn)，痊愈出院。從本例可以看出黃耀?臨床辨證之準確，用藥之精當。急腹癥的治療本以通為主，而他對本案例的辨證卻不囿于苦寒通下，而施以溫通之法，收到很好的效果。

黃耀?在中醫(yī)教學、醫(yī)療、科研的園地里辛勤耕耘５０余載，獲得豐碩的成果。

他屢獲科研成果獎，著述亦頗豐碩。由他主持的中西醫(yī)結合治療破傷風，中西醫(yī)結合治療急腹癥，中西醫(yī)結合治療毒蛇咬傷３項研究獲得１９８７年全國科學大會獎，前兩項還獲得１９７９年廣東省科學大會獎，他研究創(chuàng)制的治療骨科疾患的中成藥“骨仙片”，先后獲廣東省、廣州市科技成果獎。１９８５年他在多年臨床經(jīng)驗的基礎上，指導研制出治療膽道疾病的“舒膽膠囊”。１９８９年，在其助手的協(xié)助下，研制出治療膽道系統(tǒng)感染和膽石病的電腦診療系統(tǒng)。他早年創(chuàng)用的“雙柏散”，對治療各種癰瘡及跌撲損傷等有顯著療效，５０年代已開始在臨床普遍使用。１９７５年，黃耀?主編了三年制中醫(yī)學院中醫(yī)專業(yè)試用教材《外科學》；１９８２年又主編了《中國醫(yī)學百科全書?中醫(yī)外科學》；此外，還作為副主編，于１９８６年、１９８７年分別編寫了高等醫(yī)藥院校教材《中醫(yī)外科學》和高等中醫(yī)院校教學參考叢書《中醫(yī)外科學》。他主編的這些書籍，吸收了中醫(yī)外科發(fā)展的新成就，并把比較成熟的中西醫(yī)結合的內(nèi)容，如中西醫(yī)結合治療急腹癥、毒蛇咬傷、紅斑狼瘡、周圍血管疾病等納入，從而豐富了中醫(yī)外科學。

黃耀?不僅醫(yī)術精湛，而且醫(yī)德高尚，善于育人。他經(jīng)常告誡學生，作為一個醫(yī)生，技術固然重要，但更重要的是醫(yī)德，要同情病人，體貼病人，才能贏得病人的信任。早年，黃耀?在個體行醫(yī)時，就曾經(jīng)常贈醫(yī)送藥給無錢求醫(yī)的患者。現(xiàn)在，盡管他已年逾古稀，身兼臨床、教學、科研、行政等方面的工作，并患有多種疾病，但對求醫(yī)者，仍是來者不拒。對求醫(yī)者，不分親疏，不管是領導干部，還是一般群眾，都一視同仁。黃耀?為人診治疾病一向耐心診察，縝密分析，且謙虛謹慎，實事求是。

黃耀?積極工作，克己奉公的品德，亦為人們廣為稱道。在他研制的“骨仙片”投產(chǎn)后，藥廠給他送來了近１０萬元的合理報酬，他將這筆款悉數(shù)交給醫(yī)院，用以改善職工的生活條件。他說：“能用這些錢去改善一下教職工的生活和工作條件，我心里就舒坦多了?！?/p>

黃耀?不僅是一位中醫(yī)界的著名學者，而且是一位為人耿直，作風正派，熱愛社會主義祖國，關心國家大事和人民群眾疾苦的社會活動家。他多次通過赴港、出國治病的機會，宣傳我國對外開放的政策，結識了一批同行和知名人士。同時，以精湛的醫(yī)術，贏得廣泛贊譽。為擴大中醫(yī)的影響做了許多有益的工作。

前幾年，黃耀?在診病過程中了解到，許多中小學老師由于工作太忙，沒有時間到醫(yī)院排隊掛號看病，他呼吁各醫(yī)院應該為就近的中小學老師優(yōu)先看病，并每年為他們免費體檢。這一倡議得到衛(wèi)生部門的大力支持。近年來，他不顧年邁體弱，利用擔任中國農(nóng)工民主黨地方領導職務之便，多次帶頭組織廣州地區(qū)農(nóng)工民主黨中的醫(yī)學專家送醫(yī)送藥，為革命老區(qū)人民服務。

黃耀?就是這樣勤勤懇懇，踏踏實實，不知疲倦地為中醫(yī)事業(yè)、為解除人民的疾苦而辛勤工作。國家和人民也給了他許多榮譽。

１９５６年被評為廣州市衛(wèi)生系統(tǒng)先進工作者；１９８２年和１９８３年連續(xù)被評為廣東省衛(wèi)生系統(tǒng)先進工作者；１９８３年被評為全國衛(wèi)生先進工作者；１９８４年被評為全國衛(wèi)生標兵，同年又被評為全國民主黨派、工商聯(lián)為四化服務先進個人；１９８９年被國務院僑務辦公室、中華全國歸僑聯(lián)合會授予全國優(yōu)秀歸僑、僑眷知識分子榮譽稱號。

簡歷

１９１５年１２月１６日　出生于廣州市（原籍廣東省南?？h）。

１９３４年　畢業(yè)于廣東中醫(yī)藥?？茖W校。

１９３４?１９３７年　任廣東順德縣樂從墟同仁醫(yī)院醫(yī)生。

１９３７?１９３８年　任廣東中醫(yī)院醫(yī)生。

１９３８?１９３９年　在香港、越南西貢開業(yè)行醫(yī)。

１９３９?１９５１年　在廣州開業(yè)行醫(yī)。

１９５１?１９５３年　任廣東中醫(yī)院副院長，兼廣東中醫(yī)藥?？茖W校教師。

１９５３?１９５６年　任廣州市維新聯(lián)合診所所長。

１９５６?１９９３年　歷任廣州中醫(yī)學院金匱教研組教師，外傷科教研組副主任、主任，外科教研室主任、副教授、教授，附屬醫(yī)院院長、顧問等職。

１９９３年１２月７日　病逝于廣州。

主要論著

１　黃耀?主編．中國醫(yī)學百科全書?中醫(yī)外科學．上海：上海科學技術出版社，１９８５．

２　黃耀?副主編．高等醫(yī)藥院校中醫(yī)專業(yè)教材??中醫(yī)外科學．上海：上?？茖W技術出版社，１９８６．

３　黃耀?副主編．全國中醫(yī)院校教學參考從書?中醫(yī)外科學．北京：人民衛(wèi)生出版社，１９８７