專(zhuān)家稱(chēng)“非典”影響中國(guó)2100億可發(fā)公共衛(wèi)生國(guó)債

北京大學(xué)中國(guó)經(jīng)濟(jì)研究中心和北京大學(xué)衛(wèi)生政策與管理研究中心的學(xué)者海聞、趙忠、王健、侯振剛?cè)涨八龅囊豁?xiàng)推測(cè)與分析認(rèn)為，由于SARS的影響，今年中國(guó)經(jīng)濟(jì)的增長(zhǎng)率將在6%-7%之間，比預(yù)期低1至2個(gè)百分點(diǎn)。

對(duì)經(jīng)濟(jì)影響總額2100億元

分析認(rèn)為，今年全年的對(duì)外旅游收入將減少50%-60%，損失為900億元?！拔逡弧秉S金周取消帶來(lái)的損失估計(jì)為200億元左右。保守估計(jì)全國(guó)的國(guó)內(nèi)旅游收入將減少10%，損失500億元；我國(guó)國(guó)內(nèi)外旅游合計(jì)損失1400億元，加上間接影響，對(duì)經(jīng)濟(jì)的影響總額為2100億元。

分析認(rèn)為，如果政府采取一系列刺激消費(fèi)的措施，例如在城市通過(guò)住房信貸、汽車(chē)信貸的手段促進(jìn)城市居民消費(fèi)；采取積極措施啟動(dòng)農(nóng)村消費(fèi)市場(chǎng)等，可以減少因SARS而造成的影響。

此項(xiàng)推測(cè)與分析基礎(chǔ)是幾位學(xué)者4月18日在北京組織的一項(xiàng)實(shí)地抽樣調(diào)查。他們對(duì)調(diào)查結(jié)果采用消費(fèi)乘數(shù)模型的方式對(duì)SARS對(duì)經(jīng)濟(jì)的影響進(jìn)行了評(píng)估。消費(fèi)乘數(shù)模型的經(jīng)濟(jì)學(xué)基礎(chǔ)是凱恩斯理論。它的具體做法是先估計(jì)出此次SARS流行對(duì)消費(fèi)的直接影響，例如旅游，然后通過(guò)乘以消費(fèi)乘數(shù)系數(shù)的方法，把對(duì)經(jīng)濟(jì)的間接影響考慮進(jìn)去，從而估算出SARS流行對(duì)整個(gè)經(jīng)濟(jì)的影響。我國(guó)經(jīng)濟(jì)學(xué)家對(duì)消費(fèi)乘數(shù)作過(guò)多次估計(jì)，形成了一定的共識(shí)。

分析對(duì)北京市可能直接受SARS流行影響的酒店、旅行社、旅游景點(diǎn)、航空公司、鐵路部門(mén)、餐飲、零售、會(huì)展和出租車(chē)等九個(gè)行業(yè)進(jìn)行了實(shí)地抽樣調(diào)查。調(diào)查結(jié)果顯示，除零售業(yè)中的連鎖超市以外，其它被調(diào)查的行業(yè)四月初以來(lái)經(jīng)營(yíng)情況都受到了SARS的負(fù)面影響。從三月份開(kāi)始，境外游客到北京的人數(shù)減少了80%左右，估計(jì)北京市全年的對(duì)外旅游收入將減少60%-70%，此項(xiàng)損失將達(dá)160億元人民幣。由于“五一”黃金周的取消，北京市的國(guó)內(nèi)旅游收入將至少減少30億元。因此北京市全年的國(guó)內(nèi)外旅游收入的損失至少為200億元。如果疫情不能迅速得到控制，下半年北京市國(guó)內(nèi)的旅游收入將繼續(xù)下降，又會(huì)增加200億元左右損失。悲觀地估計(jì)，2003年北京市國(guó)內(nèi)外的旅游收入將損失400億元左右。加上間接影響，對(duì)北京市整個(gè)經(jīng)濟(jì)的影響為300至600億元。保守估計(jì)2003年北京市GDP將出現(xiàn)零增長(zhǎng)，極有可能出現(xiàn)負(fù)增長(zhǎng)。

政府應(yīng)發(fā)揮公共財(cái)政作用

這篇分析文章稱(chēng)，據(jù)測(cè)算，僅僅在未來(lái)兩周內(nèi)用于SARS預(yù)防、治療和控制的費(fèi)用就需要22.3億元，其中很大一部分將由中央和地方各級(jí)財(cái)政負(fù)擔(dān)。這部分新增的財(cái)政支出很難對(duì)經(jīng)濟(jì)的增長(zhǎng)產(chǎn)生乘數(shù)效應(yīng)，刺激經(jīng)濟(jì)的增長(zhǎng)。因?yàn)楣烙?jì)用于SARS預(yù)防、治療和控制的財(cái)政支出很大程度上將通過(guò)擠占其它財(cái)政支出項(xiàng)目的方式實(shí)現(xiàn)。貧困地區(qū)如果不能得到中央的財(cái)政專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助，由于SARS而發(fā)生的擠出其它財(cái)政支出項(xiàng)目，例如基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，將對(duì)當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)產(chǎn)生負(fù)面的影響，給受SARS影響的經(jīng)濟(jì)雪上加霜。

海聞等學(xué)者認(rèn)為，政府必須發(fā)揮公共財(cái)政，尤其是中央財(cái)政的作用。第一，公開(kāi)宣布所有疑似病例、確診病例的費(fèi)用完全由中央財(cái)政承擔(dān)。這樣從根本上杜絕患者、醫(yī)院和地方政府由于經(jīng)濟(jì)上的顧慮和困難而產(chǎn)生的延誤，確保最快切斷每一例可能的傳染源。第二，根據(jù)疫情的嚴(yán)重程度，給地方財(cái)政安排專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)貼，這樣可以防止由于非典而影響到各級(jí)財(cái)政的其它公共開(kāi)支，避免由于其它公共開(kāi)支減少而造成經(jīng)濟(jì)的進(jìn)一步下滑。第三，國(guó)家可考慮發(fā)行公共衛(wèi)生國(guó)債，用于非典的防治和公共衛(wèi)生服務(wù)體系的建立。一方面可以提高我國(guó)的公共衛(wèi)生水平，另一方面也可拉動(dòng)經(jīng)濟(jì)的增長(zhǎng)。

他們認(rèn)為，衛(wèi)生部常務(wù)副部長(zhǎng)高強(qiáng)在4月20日宣布“對(duì)經(jīng)濟(jì)困難的患者和農(nóng)民實(shí)行醫(yī)療費(fèi)用救助制度”。23日中央財(cái)政設(shè)立20億元的非典防治基金，基金占2003年中央財(cái)政預(yù)算支出15138億元的0.13%；同日財(cái)政部公布了基金的用途，對(duì)非典患者的救助范圍仍然限制在“農(nóng)村居民”和未參加醫(yī)療保障的“城鎮(zhèn)非典患者”。其余人群大部分通過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn)解決。上述措施必然對(duì)我國(guó)非典的防治起到積極作用，但這還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。事實(shí)上，上述措施是很多國(guó)家在正常情況下的做法，而不是應(yīng)對(duì)緊急情況的非常措施。

他們認(rèn)為，戰(zhàn)勝“非典”急需國(guó)家財(cái)政直接投入的主要有四個(gè)部分：(1)科研經(jīng)費(fèi)；(2)硬件設(shè)備；(3)治療費(fèi)用；(4)醫(yī)護(hù)支持。對(duì)付突如其來(lái)的傳染疾病，各醫(yī)院的投入都非常大。除了臨床醫(yī)治以外，醫(yī)院需要購(gòu)置大量設(shè)備，建立隔離病房。根據(jù)他們從北大醫(yī)院、人民醫(yī)院、北醫(yī)三院以及其他在京醫(yī)院截止到4月20日的數(shù)據(jù)測(cè)算，僅北京地區(qū)目前的應(yīng)急設(shè)備投入就需要1.5億元，全國(guó)未來(lái)兩周的投入約13億元。每例疑似病人每天的直接費(fèi)用為1090元左右，觀察期為2天左右；每例確診輕癥病人每天的直接費(fèi)用約為1100元，重癥病人每天約為3220元，療程為21天左右。面對(duì)這樣龐大的開(kāi)支，患病者顯然無(wú)法承受。而且由于非典的傳染特點(diǎn)，病例呈很強(qiáng)的聚集性，而保險(xiǎn)制度從根本上來(lái)說(shuō)不是為這種情況設(shè)計(jì)的。如果依賴醫(yī)療保險(xiǎn)來(lái)支付治療費(fèi)用，一個(gè)可預(yù)見(jiàn)的后果是重疫區(qū)(單位)的保險(xiǎn)部門(mén)的經(jīng)濟(jì)情況將很快極度惡化，造成保險(xiǎn)賠付的延遲。這樣一個(gè)直接的后果將導(dǎo)致當(dāng)?shù)蒯t(yī)療能力的下降。另外，醫(yī)院為了保證醫(yī)務(wù)人員的正常工作，必須投入大量的補(bǔ)貼，僅這項(xiàng)開(kāi)支，北京需要950萬(wàn)元，全國(guó)約需2.5億元。