我國(guó)重點(diǎn)傳染病中狂犬病致死最多

衛(wèi)生部１６日公布２００３年上半年全國(guó)重點(diǎn)傳染病疫情。出乎人們意料，位居重點(diǎn)傳染病死亡數(shù)和病死率榜首的，并不是上半年曾令人們同仇敵愾的傳染性非典型肺炎，而是一個(gè)古老的疾病：狂犬病。

相應(yīng)的數(shù)字支持這個(gè)統(tǒng)計(jì)，今年１月至６月，狂犬病在去年高居甲、乙類傳染病發(fā)病數(shù)和病死率首位的勢(shì)頭依然不減，發(fā)病人數(shù)達(dá)到５４５人，比去年同期超出８９人，其９０％左右的病死率，使患上這種疾病的人絕大多數(shù)不治。

狂犬病在我國(guó)流行已久，自１９５１年起開(kāi)展全國(guó)性滅犬活動(dòng)，狂犬病控制工作大見(jiàn)成效，但２０世紀(jì)７０年代以后疫情又開(kāi)始上升并日趨嚴(yán)重。２００１年全國(guó)狂犬病發(fā)?。福梗崩劳觯福担蠢?；２００２年全國(guó)狂犬病發(fā)?。保保玻怖?，死亡１００３例。

狂犬病疫情上升的主要原因是，當(dāng)前群眾養(yǎng)犬逐漸增多，城市的寵物犬、農(nóng)村的看家犬等數(shù)量明顯增加；養(yǎng)犬人由于犬只注冊(cè)、管理費(fèi)較高等因素而逃避注冊(cè)，而有關(guān)部門對(duì)此又管理不嚴(yán)；部分地區(qū)人用的狂犬病疫苗冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)及管理不當(dāng)，導(dǎo)致疫苗質(zhì)量無(wú)法保障；部分群眾犬傷后不能進(jìn)行正規(guī)的傷口處理，或因?yàn)閮r(jià)格較高等因素不接種狂犬病疫苗等，導(dǎo)致死亡。

重大傳染病是不是越來(lái)越多？

６月２２日，北京“雙解除”前兩日，衛(wèi)生部通報(bào)了發(fā)生在各地的包括乙腦、傷寒在內(nèi)的疫情，此舉被媒體們稱之為“六大疫情的公布”。未滿一月后的７月１６日，衛(wèi)生部又將今年上半年２７種法定重大傳染病的情況公之于眾。

衛(wèi)生部頻繁公布重大傳染病疫情，招致人們頻繁探問(wèn)：重大傳染病疫情是不是越來(lái)越多了？

衛(wèi)生部新聞辦一位新聞官搖頭否認(rèn)：“傳染病疫情沒(méi)有上升，除了新增法定傳染病非典外，其它的絕大部分呈下降態(tài)勢(shì)?！?/p>

翻檢歷史可以鑒今，我們?cè)?jīng)諱言過(guò)傳染病。

１９８８年春季上海甲肝暴發(fā)，夏季北京紅眼病暴發(fā)，涉及者眾，但當(dāng)時(shí)幾乎未見(jiàn)到對(duì)這兩種傳染病的跟隨性報(bào)道。即使是作為國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門的衛(wèi)生部，也只是在甲肝被控制后解說(shuō)了一下疫情——其時(shí)，上海市因食用毛蚶而導(dǎo)致甲肝者已近３０萬(wàn)人。

疫情公布的法律框架搭建于１９８９年。于當(dāng)年９月１日起施行的《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》第二十三條規(guī)定，國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)地如實(shí)通報(bào)和公布疫情，并可以授權(quán)省、自治區(qū)、直轄市政府衛(wèi)生行政部門及時(shí)地如實(shí)通報(bào)和公布本行政區(qū)域的疫情。

但相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)，盡管可以恃法而行，衛(wèi)生部門顯然缺乏對(duì)疫情公布制度的實(shí)踐；時(shí)至今年年初，衛(wèi)生部也只是每年公布一次全國(guó)重大傳染病疫情。

非典改變了以往疫情公布的情況。長(zhǎng)達(dá)兩個(gè)多月、每天用電視直播的方式公布傳染病疫情的作法，不僅是在中國(guó)公共衛(wèi)生領(lǐng)域，恐怕是在全世界也開(kāi)創(chuàng)了一項(xiàng)紀(jì)錄。

可以讓人們抱以極大預(yù)期的是，非典還將改變今后中國(guó)重大傳染病的疫情發(fā)布制度——疫情來(lái)源于社會(huì)公眾，也屬于社會(huì)公眾，作為一個(gè)日益增強(qiáng)服務(wù)性的政府，為公眾提供更完整更準(zhǔn)確更透明的疫情信息，也是其職責(zé)的一部分。公開(kāi)疫情信息，是重大傳染病防治工作的重要一面；如果我們什么都懵懂不知，又談何防治潛伏在身旁的傳染病？

至此，我們可以準(zhǔn)確地解讀衛(wèi)生部新聞官所言：重大傳染病疫情公布的頻率高于往常，不代表著今年各種可怕傳染病的全面肆虐，而是事關(guān)百姓重大利益的傳染病情況的逐漸透明，區(qū)別只在于說(shuō)還是不說(shuō)。

新聞背景：狂犬病

狂犬病是由狂犬病毒引起的急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)的傳染病，是人畜共患的疾病，已感染狂犬病毒未發(fā)病的動(dòng)物同樣能使人發(fā)生狂犬病。

人的狂犬病絕大多數(shù)是由帶狂犬病毒的動(dòng)物咬傷（抓傷）而感染發(fā)病。潛伏期短到１０天，長(zhǎng)至２年或更長(zhǎng)，一般為３１天至６０天，１５％發(fā)生在３個(gè)月以后，視被咬部位距離中樞神經(jīng)系統(tǒng)的遠(yuǎn)近和咬傷程度，或感染病毒的劑量而異。

狂犬病往往有一個(gè)短的前驅(qū)期，約１天至４天，表現(xiàn)為中度發(fā)熱、不適、食欲消失、頭痛、惡心等；然后進(jìn)入神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀期，約２天至２０天，出現(xiàn)應(yīng)激性增高，胸部壓迫感、胸痛及氣流恐怖癥，即用風(fēng)吹面部時(shí)會(huì)引起咽喉部肌肉痙攣，這是一種典型的癥狀，有助于診斷。傷口部位有疼痛或各種異樣的感覺(jué)，有的病人伴有對(duì)光、噪音和感覺(jué)剌激的應(yīng)激性增高，通常表現(xiàn)有肌張力增高和面部肌肉痙攣。交感神經(jīng)系統(tǒng)病損后出現(xiàn)多汗、流涎、狂躁行為、焦慮、痙攣性痛性肌肉收縮，在吞咽時(shí)咽喉等部位的肌肉痙攣而怕飲水，故又稱恐水癥。

在癥狀出現(xiàn)后的１４天內(nèi)，病人往往在痙攣后出現(xiàn)繼發(fā)性呼吸和心衰竭，昏迷而死亡。狂犬病有疫苗可供預(yù)防，但無(wú)特異的有效治療，發(fā)病后９０％以上病人都會(huì)死亡，因此做好預(yù)防至關(guān)重要。